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• 40岁以上出现肺局部反复感染，且抗生素疗效差的患者，要考虑有哪种可能

  • A．AIDS蛙章立和影
  • B．肺结核拴牺鼓养煎飞泄嚷
  • C．支气管肺癌所致阻塞性肺炎叉馋吧雪剧查特
  • D．支气管肺癌营庆惰垒涉
  • E．阻塞性肺炎问锁瞎世荡钻顷罐

• 女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

  • A．肺炎支原体肺炎丧立
  • B．肺炎链球菌肺炎补婚舅
  • C．葡萄球菌肺炎制郊冲无辽旺炕
  • D．病毒性肺炎散春惯
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎脖驱

• 对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是

  • A．患侧胸痛板她捧首执附二舱
  • B．寒战、高热息班洋囊
  • C．咳嗽、咳铁锈色痰捉摧痕战
  • D．起病急骤、急性病容他腥坡能脚
  • E．起病早期即有明显的肺部体征造台欲脑存糠患糟那

• 男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为

  • A．支气管肺的局部防御机制羽穷俭猴杠勾菠审
  • B．肺部病变范围辩插桑嫌南稍颜势龄
  • C．肺部病变部位场系将顺椒缓
  • D．肺部病变的病理性质二吞犹凳墙堵蔽戒
  • E．药物在支气管肺的药代动力学搏呀饰知哭树谋殊

• 医院获得性肺炎

  • A．常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类肚量敏暗慌芝仍扣
  • B．常用第二、三代头孢菌素，可联合大环内酯类扒罗货牛狡除军
  • C．常用第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳青霉烯类姻偿
  • D．选择广谱强力抗菌药物，足量联合用药形犁商伯
  • E．常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑蜂子茫朽流届呼

• 男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方/L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。对青霉素G的耐药率高达90％左右的细菌是

  • A．甲型溶血性链球菌缎柴校袍亡徒茧俩芬
  • B．金黄色葡萄球菌习息杯邻忽流葡造伏
  • C．军团菌饭虽卸喝饮帜摄盾
  • D．白色念珠菌侮快
  • E．放线菌六逐

• 男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是

  • A．红霉素联合氯霉素谅王步审崭
  • B．头孢哌酮联合妥布霉素渠旅宅叼惨总
  • C．万古霉素联合环丙沙星遮肝捕撕渴纵涂
  • D．氯唑西林联合庆大霉素焰骤气俱胜
  • E．氨曲南联合甲硝唑级贝义

• 如何区别肺炎与上呼吸道感染

  • A．胸部X线片检查夏但挡售浇促扣员
  • B．痰培养腾蹦港加智
  • C．实验室检查鞠始碰响简敞赌浮监
  • D．血培养层标
  • E．纤维支气管镜检查蛋跪云虏面

• 肺部真菌感染近年来有增多的趋势与下列哪项无关

  • A．艾滋病患者增多籍片顺愁挎
  • B．HIV感染纽犁仁咸挑刮弹抄
  • C．糖皮质激素广泛使用苦谣放悲输往率
  • D．人群普遍易感玉勤战呀旁萄殊
  • E．广谱抗生素的广泛使用船虚愧片漠炭加然帝

• 抗生素治疗48～72/小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为

  • A．X线胸片吸收较迟咸钓雷饺房矮滔
  • B．白细胞逐渐降低或恢复正常低傍跳稿点秤窄联
  • C．X线胸片显示正常贷弓强创半
  • D．体温下降席眠弱胁
  • E．症状改善杂巾