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• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病

  • A．原发性高血压絮骆嚷宴设抓供逝
  • B．嗜铬细胞瘤点明陈限睛胶考
  • C．皮质醇增多症圈汁哪栽
  • D．原发性醛固酮增多症疲玩蝴灿宽
  • E．甲状腺功能亢进荒校猾漠室

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的

  • A．硝酸甘油肿漠枕挤猾途
  • B．硝普钠外馒手堡避列网
  • C．硝苯地平掏淡辛谷颂私期缺贫
  • D．氨氯地平面桃三葬列肌靠
  • E．贝尼地平插吧葛签

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛菊惭霉飞么吸杂掌烫
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死戏钱
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死昆挣
  • D．慢性胆囊炎急性发作藏未档陵肩妥巴
  • E．急性胰腺炎创咱幼

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是

  • A．β受体阻滞剂脆姜
  • B．α受体阻滞剂基昌捆算阴滑冤
  • C．利尿剂翼值卧伏绞撒外酸
  • D．钙离子拮抗剂叙柏爷
  • E．ACEI类竟割惕保

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是

  • A．心脏超声显示射血分数(EF)0.45洗编
  • B．心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mm盯货州丑
  • C．脑钠肽升高叫捐古
  • D．肺小动脉楔压(PCWP)16mmHg匀皇盗碍班
  • E．中心静脉压16cmHO面骨港蠢树扛

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是

  • A．窦性心动过速屡挣谊蹲懒拴到础
  • B．房性心动过速图鸟
  • C．室性心动过速奉城费级请丹伤被鄙
  • D．室上性心动过速穷甲菜踢缓
  • E．心房扑动如羡检玉燥足果演

• 男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓臣仙疏嚷维折山
  • B．三度房室传导阻滞赤窃
  • C．二度房室传导阻滞放你遍戒溪遭件茧念
  • D．病态窦房结综合征底勉山脊射搅世乳蛋
  • E．心脏瓣膜病兔库械垂慕什

• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为

  • A．肺梗死入是视漂
  • B．高血压危象揉止粗淋兼宁泼歌摸
  • C．急性心肌梗死誉拐仔诚聪户亮
  • D．心脏神经官能症霜的扰吴妇自磨
  • E．高血压脑病猫希辨躬

• 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是

  • A．吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长柳清次确竞君葵
  • B．呼气延长料亿国
  • C．呼吸频率加快肌辉
  • D．伴喘鸣音的呼吸困难趟柏坡轰昏样膀亚
  • E．常取端坐呼吸体位凯网

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为

  • A．冠心病，初发型心绞痛价户爽
  • B．冠心病，恶化型心绞痛犁肺圆溜庆卜慨总
  • C．冠心病，变异型心绞痛塑请困叉员
  • D．急性心肌梗死碍估研辽村
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