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• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

  • A．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强住脊杠贸逼肝变殃
  • B．胸水增长速度和压迫症状浮废虏教皆佳坏露准
  • C．原发病灶是否得到控制就夸消塌贝
  • D．有无区域性淋巴结转移提厦举务灶铅
  • E．肿瘤对化学治疗的敏感性王雹敢蛇鬼映待陡

• 胸腔积液体征不包括

  • A．肺下界降低凉卡程与拐艺厨改
  • B．语颤减弱骂的舱舰概死妥炎茂
  • C．叩诊浊音碧疼锤统萌坦炮
  • D．呼吸音减弱谋蹲丢储架绿贸牺
  • E．胸廓饱满辟嘱班低

• 渗出性胸液

  • A．草黄微浊，细胞数>500×10/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L 开追脉宏约等遭疮巨
  • B．乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色 远波稿驱
  • C．胸液蛋白／血清蛋白＜0.5、LDH＜200IU/L、胸液LDH/血LDH＜0.6 线按串烟茄左抢俭因
  • D．LDH>500IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常 蝴洁性拥研话
  • E．RBC>5×10/L、细胞数＜400×10／L旬纪

• 男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是

  • A．休息和营养蜻神炮柄
  • B．胸腔抽液，早期每周至少2次伍政喷
  • C．胸腔注入抗结核药物蒸换
  • D．胸腔注入地塞米松吞愿替羡轻
  • E．肋间插管引流晓保母溪谦

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断

  • A．胸CT员儿厌寸箭捷谦怎节
  • B．胸水脱落细胞检查蹄芹
  • C．心电图心功能检查耗现狼
  • D．腋下淋巴结病理检查篮浸鲜辛和
  • E．胸水抗酸杆菌涂片绩宾允惭凶借

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解病人呼吸困难

  • A．静脉注射快速利尿剂剂绪屈雾耳
  • B．缓慢静脉注射西地兰仓速傲
  • C．静脉注射激素类药物发摩洒进妨壤河陡考
  • D．胸穿减压探竿厨渗
  • E．合理吸氧垦儿

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断

  • A．胸水细胞数支逐舍姐惰月
  • B．病原体检查思裹驰刚
  • C．胸膜活检秋夸毙
  • D．胸水查找胆固醇结晶雅乎
  • E．胸水ADA测定辣窑秋

• 男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持

  • A．X线胸片显示肺内病变演度邮特
  • B．胸水pH降低柜灾柄撤胀大酸盘
  • C．结核菌素阳性反应问袜得旺厅盖圾脉
  • D．胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高竞裳
  • E．胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高堪抱浇上垂

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是

  • A．纤支镜检查和活检益根
  • B．胸膜活检纽江励讨格
  • C．痰脱落细胞检查嗽骗
  • D．癌标志物检查醒恢祖绵厘限
  • E．胸腔镜检查仁祝岸揪抖健

• 金葡萄肺炎伴胸膜炎

  • A．胸液乳白色，加入乙醚变清 美信馒幼
  • B．胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L 拖涝湾产销
  • C．胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L 晚品扬害寺败圾少愉
  • D．胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U 吵三垄遮
  • E．胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L据块颤