患者女,34岁。因腕及掌指关节肿痛,伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数5.10×10/L,红细胞计数3.7×10/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(+),尿蛋白(-)。患者最可能的疾病诊断是

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