- 促进病人休息的护理措施不包括
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- 符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果是
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- 以下关于惊悸的认识错误的是
- 1.现病史
患者，男性，51岁，因\"突发全身抽搐3次\"由家属送至社区卫生服务中心就诊。患者7天前在农田中干活时，右足底刺入一长约2cm的铁钉，患者随即自行拔除铁钉，当时流血不多，故患者未至医院就诊，伤口亦未清洁消毒，仅局部用创可贴贴敷。2天前患者自觉颈部肌肉疼痛及牵拉感，伴活动受限，同时自觉乏力及吞咽困难，仍未就诊。1天前患者饮水时突发四肢抽搐，伴牙关紧闭、口吐白沫及面色青紫，持续约30s后自行缓解。后患者又连续发生2次抽搐，症状同前，多于饮水时发生，抽搐时意识清楚，表情痛苦，1～2min后自行缓解。家属将其送至社区卫生服务中心就诊。患者病程中无发热、头痛、恶心、呕吐及意识障碍。
2.既往史
既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。有长期吸烟饮酒史，吸烟20支/天×25年，饮白酒2两/天×20年。妻和二子健康。
3.体格检查
T37.1℃，P86次/min，R20次/min，BP160mmHg/90mmHg。神志清，皮肤巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈项强直，克氏征、布氏征(-)。心、肺和腹部检查无异常体征。四肢肌力及感觉正常，肌张力增高，腱反射亢进。右足底可见一2cm×2cm伤口，伤口红肿，并可见脓液溢出。
4.实验室和辅助检查
血常规RBC4.88×10
/L,Hb140g/L,PLT249×10
/L,WBC11.6×10/L,N87.5%。
肝肾功能TB9.4μmol/L，DB3.7μmol/L，TP65g/L，ALB38g/L，ALT25IU/L，AST31IU/L，γ-GT56IU/L，BUN6.5mmol/L，Cr73μmol/L;估算肾小球滤过率GFR(根据MDRD方程)92;UA325μmol/L。
伤口脓液培养阴性。
头颅CT未见明显异常。
心电图正常。
5.诊治经过
全科医生仔细询问了患者的症状，结合其起病前一周曾有外伤史，考虑患者破伤风可能，故将其转诊至上级医院。患者在上级医院诊疗期间，仍有反复发作全身抽搐，发作时颈项强直、头部后仰、牙关紧闭，躯干扭曲成弓，呈\"角弓反张\"，且多于饮水及见光之后发作。根据患者发作时的典型症状，破伤风诊断明确。上级医院立即将患者转至隔离室，避免声音及光线的刺激，安定镇静，并且予右足底伤口清创引流。同时给予破伤风抗毒素静脉滴注，青霉素及甲硝唑静脉滴注抗感染治疗。除此之外，由于患者反复抽搐和持续肌肉收缩造成机体严重耗损，同时加强支持治疗，予高碳水化合物、高蛋白及高营养饮食，补充维生素，维持水电解质平衡。经上述治疗后患者病情渐趋平稳，未再发生四肢抽搐，足底伤口愈合，3周后痊愈出院。该患者的处理方案及理由是什么？ - 呃逆，古代称为
- 急性坏死性溃疡性龈炎全身用药使用的是
- 从功效函数图中，可获得的信息是
- 患者xxx，男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1天。查体：右髋部肿胀、触痛（＋），右髋关节活动障碍，其余（-）。
:该患者的诊断为： 提示： 该患者 X线如图：
- 患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。对于毒草中毒，最佳解毒药是
- 1.现病史
患者，女性，32岁，因\"中上腹疼痛1天，加重半天\"至社区卫生服务中心就诊。患者1日前参加聚餐时进食较多油腻食物，饮啤酒1瓶，餐后觉上腹饱胀，2h后隐痛，疼痛持续并逐渐加重，以上腹偏左为重，无明显放射痛。曾呕吐1次，为胃内容物。无发热、无腹泻。就诊当日晨起进食豆浆1杯、油条2根后腹痛加重，疼痛剧烈难忍。
2.既往史
既往无类似发作。无慢性胃病史。既往体检行B超检查提示\"胆囊小结石1枚\"。无高血压、糖尿病史。
3.体格检查
T37.8℃，BP130mmHg/80mmHg，急性痛苦病容。巩膜无黄染。心肺无异常。腹平软，上腹部及偏左腹肌稍紧张，压痛明显，轻度反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未扪及，肝区叩痛不明显，Murphy征(-)，肝浊音界于右第6肋间，移动浊音(-)，下肢无水肿。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC12.8×10/L，N83%，LY17%。
尿常规无异常。
血糖GLU5.2mmol/L。
B超胆囊内1.2cm×1.5cm强光团伴声影，胰腺体积稍增大，边缘清晰。
X线腹部平片无明显异常。
5.诊治经过
全科医生对该患者进行询问病史、体格检查和辅助检查后，考虑该患者急性胰腺炎可能性较大。予禁食，654-2解痉镇痛，静脉滴注泮托拉唑抑酸治疗，患者腹痛症状稍缓解，遂将其转至上一级医院消化内科。上级医院进一步查尿淀粉酶为2000IU/L，血淀粉酶1000IU/L(Somogyi法)，血清钾、钠、钙、磷及氯化物正常。腹部CT胰腺实质均匀强化，胰周脂肪间隙模糊，伴有胰周积液。诊断为急性胰腺炎(轻型)。给予如下治疗
1.抑制胰腺分泌
(1)禁食，静脉滴注葡萄糖，维持水和电解质平衡。
(2)山莨菪碱(654-2)肌内注射，抗胆碱能药物解痉及减少胃肠分泌。
(3)生长抑素抑制胰液和胰酶的分泌，抑制胰酶合成，减轻腹痛，减少局部并发症。
2.对症治疗
(1)镇静止痛。
(2)纠正电解质和酸碱平衡失调。
(3)静脉给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸治疗，预防应激性溃疡。
2周后，患者腹痛消失，血尿淀粉酶恢复正常，顺利出院。全科医生对其进行健康教育，清淡饮食，避免暴饮暴食及饮酒，建议患者择期行胆囊切除术。诊断依据有哪些？
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- 某地某传染病情况如下表根据此表应绘制
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- 1.现病史
患者，男性，46岁，农民，因\"香蕉水火焰烧伤周身1h\"就诊。患者1h前在家中油漆家具时，吸烟不慎引着香蕉水起火，家具和患者衣服着火烧伤右侧肢体，在邻居帮助下迅速用水灭火，被人救出，用床单包裹后送至社区卫生服务中心，当时神志清楚，生命体征平稳。
2.既往史
既往体健，从事重体力劳动，有烟酒嗜好。父母体健，妻子和两个女儿均健康。否认遗传病史和药物过敏史。
3.体格检查
T37.8℃，P105次/min，R21次/min，BP98mmHg/56mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦。HR105次/min，律齐，各瓣音区未闻及杂音。呼吸运动自如，无窘迫感，双肺未闻及啰音。腹软无压痛，肝、脾肋下未及。四肢冰冷。头部头皮无烧伤，右侧上肢(除手掌)多呈黄褐色，小部分呈苍白色或炭化硬痂，右前臂形成环状焦痂，大部分触、痛觉丧失。右侧大腿前侧、小腿有水疱，表皮多已破，创面红白相间，触、痛觉迟钝。创面无臭味。
4.实验室和辅助检查
血常规Hb142g/L,WBC28×10/L,N91%,LY9%,PLT95×10/L。
凝血功能BT1min，CT2min。
尿常规比重1.020；蛋白(-)；尿糖(+)；红细胞2～4/HP；白细胞0～1/HP。
血液生化检测K
3.2mmol/L，Na140mmol/L，Cl
114mmol/L，TB10μmol/L，ALB36g/L，GLB20g/L,ALT32IU/L,GLU10.3mmol/L。
肾功能BUN3.8mmol/L,Cr92μmol/L,UA253μmol/L。
胸部X线片无异常发现。
血型O型。
5.诊治经过
社区医生了解简要病史，监测血压、脉搏、呼吸、意识等生命体征，即刻建立静脉通路，快速补\"平衡盐\"输液1000ml，常规注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU，哌替啶50mg镇痛处理，创面清创包裹后转市级医院烧伤科进一步治疗。入院后制定补液方案，按照计划输入晶体和胶体溶液后，患者安全度过休克期。先后分4次进行切痂和自体皮肤移植术。治疗期间积极给予止痛、降温、预防性应用抗生素、营养支持等治疗，并适时进行心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪，加强呼吸道护理、按时翻身。2周以后病情明显改善，患者情绪稳定，食欲增加。第6周伤口基本愈合，患者回社区卫生服务中心继续治疗。该患者的处理方案及理由是什么？ - 普氏立克次体的传播媒介是
- 患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。为进一步明确诊断，最简单有效的检查是
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