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- 计划生育技术服务工作检查的主要内容包括各级从事计划生育技术服务的机构
- 1.现病史
患者，男性，18岁，因\"尿少、下肢水肿5天\"至社区卫生服务中心就诊。患者3周前受凉后出现咽喉部不适、轻度干咳，当时无明显发热，自服\"感冒药\"后略有好转。一周前开始出现尿色加深呈红褐色，近5天尿量进行性减少，近两日尿量仅150～200ml/d，伴眼睑、面部水肿，晨起明显，并有小腿肿胀感。同时感觉轻度头晕、纳差，体力下降，正常活动后气促。化验尿常规发现\"尿蛋白(++)\"，\"血肌酐498.6μmol/L\"。拟诊为\"急性肾小球肾炎\"。病程中无发热、畏寒，无尿频、尿急、尿痛，无明显四肢关节痛，无头痛、恶心、呕吐，无皮疹、皮肤脓疱，大便正常，睡眠正常，近一周体重增加4kg。
2.既往史
无高血压、糖尿病等慢性疾病史，无肾脏病史。无药物、食物过敏史。无烟酒嗜好。父母体健。
3.体格检查
T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP55mmHg/95mmHg，Ht178cm，Wt65kg。一般情况可，睑结膜略苍白，口唇无明显发绀。全身皮肤未见瘀斑、皮疹和脓疱，浅表淋巴结无肿大。咽部充血，双扁桃腺充血Ⅱ。肿大，表面元脓苔。双眼睑水肿。颈静脉无明显怒张。心左右界均略微扩大，心尖及心前区无明显抬举性搏动，HR80次/min，心律齐，未闻及病理性杂音及第三、第四心音。两肺未闻及明显干、湿啰音。腹部平软，无明显压痛，肝脏肋下刚及，无明显压痛；双侧肾区无明显叩痛。双下肢踝部、胫骨前区均有明显凹陷性水肿(++)。
4.实验室和辅助检查
血常规Hb92g/L,RBC2.8×10
/L,Ret1.4%,WBC11.8×10
/L,N84%,LY14%,PLT231×10/L，ESR98mm/h。
尿常规尿蛋白(++)；红细胞10～12/HP;白细胞1～4/HP。尿比重SG1.011。24h尿蛋白定量2.6g。
肾功能BUN36.9mmol/L，Cr526.60μmol/L。
肝功能TP60.7g/L,ALB33.6g/L,GLB27.1g/L,ALT20IU/L,AST16IU/L,LFH179IU/L,AKP49IU/L,TB10.4μmol/L,DB3.2μmol/L。
血电解质K
4.53mmol/L，Na137mmol/L，Cl
103mmol/L。
血脂TC4.57mmol/L,LDL2.29mmol/L,TG1.45mmol/L,HDL1.16mmol/L。
血清IgG、IgA、IgM均正常范围，补体C30.48g/L，抗ASO(抗链球菌溶血素\"O\")800IU/L。
乙肝两对半阴性。
心电图窦性心律，T波改变。
胸片心影轻度增大，心胸比值60%，肺淤血表现。
腹部X线平片双侧肾脏影无明显缩小。
5.诊治经过
全科医生根据患者先有咽喉部感染，继而出现血尿、少尿及水肿，近期有活动后气短，临床检验发现蛋白尿和血清肌酐升高，体格检查发现血压升高，考虑诊断为溶血性链球菌感染后的急性肾小球肾炎，合并急性肾功能不全。鉴于患者出现急性肾功能不全同时合并心功能不全，全科医生建议患者转诊至市级医院肾内科专科进一步治疗。肾内科医生收治该患者后，进行肾脏活检免疫荧光检查发现肾小球毛细血管襻及系膜区弥漫性颗粒状IgG、C3等复合物质沉积。同时检查抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)、抗Sm抗体均正常。予袢利尿剂口服、青霉素静脉滴注、严格管理饮食等治疗后，患者血压恢复正常，下肢及颜面部水肿消退，活动后气促好转。
1月后，患者转回至全科门诊复诊，复查血、尿常规及生化检查均正常。以后一直在全科门诊定期随访血压、尿常规、肾功能等检查均无异常。诊断依据有哪些？ - 早期诊断佝偻病的实验室依据是
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