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• 患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者病人皮肤菲薄的原因主要是

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