女性,31岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右侧附件扪及约4cm的肿块,边界不清。最可能的诊断是

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