级,右髋外展肌3级,右伸髋肌3级,右伸膝肌、屈膝肌4级,右踝背屈肌4级,右踝跖屈肌4级。主动关节活动度(active range of motion,AROM):右髋前屈45°,外展35°,后伸5°,内旋20°,外旋35°。右膝屈曲120°,伸展0°。右踝背屈10°,跖屈40°。坐位平衡1级,立位平衡0级。日常生活活动能力(active of daily living,ADL)评定:WeeFIM60分。
<4.实验室和影像学检查
X线片提示:右股骨头骨骺形态欠光整,干骺端“杯口状”凹陷伴不规则高密度影,右侧股骨截骨术后,内固定在位,截骨线可见,如图113-1所示。
<5.诊治经过:患者入院后予红外线、低频电刺激每天一次,改善右髋局部血循环;下肢24h持续皮肤牵引带进行皮牵引,并进行皮牵引下的下肢关节活动度训练、关节松动,结合持续关节被动活动,每天2~3次,以改善右髋关节活动范围;下肢肌力训练,增加下肢肌肉力量。口服维D钙咀嚼片补充活性维生素D与钙离子。3周后患者右下肢髋、膝、踝各关节活动度明显改善,肌力不同程度增加。复测下肢肌力、关节活动度,MMT:右侧屈髋肌4
级,髋外展肌4
级,伸髋肌4
级,伸膝肌、屈膝肌5级,踝背屈肌5级,踝跖屈肌5级。AROM:右髋前屈110°,外展45°,后伸15°,内旋40°,外旋50°。右膝屈150°,伸0°。右踝背屈20°,跖屈45°。配置下肢免负重支具,并进行免负重支具穿戴下的立位平衡及步行训练,1周后患者可独走。坐位平衡3级,立位平衡2级,WeeFIM:104分,安排出院,门诊康复治疗。建议1月后复查X线。诊断依据有哪些?您可能感兴趣的相关话题
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