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• 莱姆病的神经系统病变主要为____和____病变。

• 钩体病的诊断依据。

• 张某，男性，35岁，主因皮肤起红疹伴关节痛20天收住院。病人于20天前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒。未特殊处理后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动、受冻后明显加重，予息斯敏等抗组织胺药物治疗，症状无改善。病人自发病以来无发热，纳差，二便基本正常。否认既往关节炎病史，否认肝炎、结核病史。否认曾到过疫区。
  查体：一般情况尚可。全身表浅淋巴结未触及肿大，右小腿属侧(被叮咬处)见环状红斑疹，中央部分皮

• 虱传回归热好发季节为_____。

• 莱姆病皮肤组织病理改变以__的出现有助于诊断。

• 钩端螺旋体患者何时可在外周血管中找到钩端螺旋体

  • A．发病1周嗽垦员敌
  • B．发病2周很藏朽御原雕荒敢
  • C．发病3周端寿遭茄巷护沫象
  • D．发病4周丈动饰椒芝双僚躬修
  • E．发病5周躬刘配树猫陡墙旗

• 关于梅毒，下列哪项是错误的

  • A．病原体是螺旋体顷旋扑诱沾扁支歼
  • B．病后可获得终身免疫浅取鼠醒技搅会钉争
  • C．可通过性接触或通过垂直传播石搜
  • D．人是唯一传染源养仗急嚷岁臣种
  • E．治疗不及时易成慢性随尸色摄

• 如图中所示，关于莱姆病的皮肤病变，下列哪项说法是错误的()
  

  • A．早期为非特异性的组织病理改变风柴荐喂拖语甘溜
  • B．早期可见组织充血，密集的表皮淋巴细胞浸润窜碍句购庆铁吨
  • C．早期还可见浆细胞、吞噬细胞，偶可见嗜酸细胞洒丸粮
  • D．晚期细胞浸润以浆细胞占优势雕概诵岭虎
  • E．晚期皮肤静脉扩张和内皮增生极少见银朗检病荷卜刺脾治

• 钩体病人排出钩体的主要途径是

  • A．粪便劝妇优
  • B．尿液训简杯肉鸣
  • C．飞沫琴爽
  • D．呕吐物牢桂眯统犁欺河对筹
  • E．鼻咽分泌物捆案取趣原骂职袭赴

• 男，27岁，因发热5天，气促1天，于2004年8月20日凌晨入院。患者8月15日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生所诊断为“感冒”，给予退热等处理病情无好转，8月19日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多。即来我院就诊入院。半月前，患者在当地农村参加田间劳动。
  查体：体温39.9℃，脉搏134次/分，呼吸42次/分，血压79/48mmHg。