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• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是

  • A．热带、亚热带最多蛛窝
  • B．夏秋季多发裁怕吩
  • C．田螺为其重要的储存宿主场歇泡确盾构知或
  • D．钩体病后有较强免疫力败殊守奏走乞渠刚
  • E．我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群墓漏紫搬问
  • F．引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群酬膨

• 蜱传回归热多发于_____。

• 男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×10^9/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是

  • A．流行性出血热懒晴滩喜
  • B．大叶性肺炎愚读季兼
  • C．钩体病蒸呢踏史努
  • D．流行性感冒灶箱
  • E．伤寒并发支气管肺炎催投

• 莱姆病呈全球分布，6月和10月为发病高峰，室外工作人员发病危险性较大。

  • A．正确刑讲屈字
  • B．错误白防飞摔胡威巩

• 钩端螺旋体病传播的主要方式是

  • A．虫媒叮咬套吩境
  • B．皮肤接触疫水松雪悔囊
  • C．食入污染食物三层窄
  • D．性传播上途沉觉济浓
  • E．呼吸道吸入病原体矮敞猴古料预亦

• 患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T39℃，P10⁹次/min，BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。
  血常规：Hb100g/L，WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30。为了确诊，首选的检测项目是

  • A．血培养劫闹敌腔贼照澡抛
  • B．免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体乓框呀
  • C．肥达反应淘祸
  • D．外-斐反应硬御
  • E．显微肥达凝集试验官飞赌寺

• 简述钩体的培养条件。

• 钩体存在的数量与器官受损的程度不一致，钩体本身似无直接的致病作用。

  • A．正确伞鹊文摆貌逆
  • B．错误益吐遍殿缩给庙壶

• 患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻

  • A．立即停用青霉素，改用多西环素燥克败
  • B．静脉推注氢化可的松绩支段渐站颤
  • C．给予适当扩容，毛花苷C稀释后静脉缓慢推注添企倾墓
  • D．加强脱水泊愧拘能
  • E．面罩给氧，物理降温等对症处理箩欣
  • F．利尿瞎址句朴丛感

• 关于梅毒合并HIV感染，叙述错误的是

  • A．早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎盲乙纵及待
  • B．可迅速发展到三期梅毒耽番
  • C．可使梅毒加快发展为早期神经梅毒竭颂图
  • D．神经受累的梅毒病例，青霉素疗效不佳总糊咏明拔
  • E．HAART治疗效果下降循初真皂羞得贪牺