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• 简述回归热诊断要点。

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。目前应采取的主要治疗措施是

  • A．青霉素首剂40万，以后每日120万－160万朝奸乔桃
  • B．庆大霉素首剂24万，以后每日72万浅罗枝圈毯佩个
  • C．青霉素首剂80万，以后每日240万－320万歌早炼包关琴
  • D．庆大霉素首剂48万，以后每日144万脾辈
  • E．红霉素1.5g肌注，以后每日1g晨拌蹈庆然竞遇微
  • F．链霉素0.5g肌注，以后每日1g腾破剑迷魂踪上红

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。此时考虑的诊断为
  提示经病原体鉴定，血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。）

  • A．虱媒回归热八冈
  • B．莱姆病叔阴饺早织月昌纲
  • C．蜱媒回归热食掘技删绞
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）诚扰炸小况蜓孟战
  • E．流行性回归热晃婚欣淡
  • F．钩端螺旋体病宪拣至
  • G．梅毒裳盏箭穴

• 莱姆病特异性IgM抗体在游走性红斑发生后__出现__达高峰，多于__后降至正常水平。

• 在水和湿土中，钩体可存活多长时间

  • A．1～2周制铜覆房剖别
  • B．3～4周八姐采邪草
  • C．1～3月承谣缸忘塑已档
  • D．4～5月镇碧兰欲碑挤
  • E．6月以上融贯返陪

• 关于钩体病的流行病学，下列哪项是正确的

  • A．波摩那群分布最广，主要储存宿主是野鼠来割笑诊糟昆育
  • B．黄疸出血群毒力强，主要储存宿主是猪塘亚叉泽达貌
  • C．钩体病主要传染源包括带菌动物和病人田那刻
  • D．病人可获得对同型及异型钩体的免疫力液录
  • E．黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型瓶奶配抱料洁版饮

• 关于图中所示的莱姆病慢性游走性红斑，下列说法错误的是()
  

  • A．慢性游走性红斑是莱姆病的主要临床特征升峰型铺奇敲
  • B．首先出现斑疹或丘疹，数天或数周形成皮损震治耳洲朵浸质
  • C．单个的慢性游走性红斑直径在5cm以上该景谁珠阵封示雅糟
  • D．局部有灼热感或痒、痛感迎肥
  • E．慢性游走性红斑仅见于胸背部伍叨刑嗽温今

• 患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。不利于此患者的治疗措施是

  • A．红霉素抗感染疏蠢捆尿底遵饮
  • B．青霉素抗感染山瓜酬爱合嘴垒六拳
  • C．肌苷或肝泰乐醒星灾傻月
  • D．氢化可的松爬烦困割尸胸瞒茫
  • E．维生素K，供给足够热量，维持水、电解质平衡坑撒

• 人群对钩体病普遍易感，感染后可获较持久的同型免疫力，但不同型别间无交叉免疫。

  • A．正确新几钳硬臭盏践敞邪
  • B．错误援钉趟欢诗

• 回归热