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• 女，7岁，突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，同班同学有类似症状者，查体：体温39.6℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压50/30mmHg，面色苍白，唇指发绀，扁桃体和咽部高毒红肿，口有臭味，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛，牛颈。心界扩大，奔马律。血象：白细胞18×10⁹/L，中性0.85。 请简述该病的治疗原则

• 关于休克时的代谢改变正确的有

  • A．糖原和脂肪代谢亢进掌餐庙遍郊
  • B．早期可导致呼吸性碱中毒射迫皱坏串忌禾
  • C．后期可出现混合性酸中毒撤竟工坡毫税了
  • D．随着休克的进展，可出现胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加乃终膜哀槽史冒偷耳
  • E．由于ATP生成不足，使细胞膜上钠泵转运失灵造成细胞水肿酬父

• 患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。入院应做的处理包括

  • A．血常规视且宽
  • B．尿常规，尿胆红素、尿胆原、尿胆素检测丧揭卵印钩度伤终整
  • C．肝功能蒸买捞旧尽悼味滨
  • D．凝血酶原时间测定当技榴夕乡笛坡比怜
  • E．胸部X线片六撒厦塔披殖乎材
  • F．开通静脉输液通路裙桌洁魄
  • G．血细菌培养原悼温
  • H．血真菌培养容内勾透
  • I．I.物理降温注射退热药类男委
  • J．J.胃镜顽二历
  • K．K.颅脑CT栋并桃规洪妇驻

• ARDS

• 大肠杆菌败血症最常见原发病为肠道感染

  • A．正确戒丝
  • B．错误魂共解掀宾凶膜

• 白喉棒状杆菌导致组织损伤的主要因素是

  • A．内毒素的作用描像夹享
  • B．外毒素的作用庆味占去映庸脸亏废
  • C．细菌直接侵犯巡挨讨
  • D．免疫损伤圈送隔汉脑煤夹注
  • E．神经毒素掀源奇府

• 炭疽病人宜采取_________；病原治疗首选_________。

• 患者男，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。
  血常规：WBC9.2×10⁹/L，N0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区。该患者的抗结核治疗的疗程应该是

  • A．短程化疗，但可以适当延长治疗时间踢励灌携
  • B．时间延长1倍滨璃赛肯没套怖
  • C．时间延长2倍谱芹概寒遍
  • D．时间延长1/2谋挤纤挑挤愚福隶并
  • E．与短程化疗的时间完全相同贫膀压官龄念评捎帐

• 疑似败血症病人做病原学检查时应注意哪些事项?

• 患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。 为进一步确诊首选做哪项检查

  • A．脑脊液检查霉朽肥投招
  • B．血常规牙德
  • C．大便常规馆造队肃闲趋
  • D．脑电图拜柄
  • E．血培养未不