- 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。目前应采取的治疗措施有
- 患者女，51岁，公务员。因“咳嗽、发热伴痰中带血1周”入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治，被诊断为“肺部感染”，予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后“痊愈”出院。1周前再次出现咳嗽、发热，同时伴痰中带血，胸部X线片发现左肺门阴影，CT检查发现左肺门占位病变，左肺上叶前段支气管增厚伴块影，左肺上叶前段阻塞性肺炎，左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示：肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞，活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗，行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm，为中分化鳞癌，第五组（1/3）、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组（0/13）和第十二组（0/3）淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利，目前已经可以生活自理。既往体健，否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年，每天1～2包，本次入院才戒烟。偶尔饮酒，每次大约50～100g，无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温 36.7℃，脉搏78次/分，血压112/74mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大，左背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。左肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率78次/分，未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常；血生化：ALT 24U/L，AST 37U/L，TP 66g/L，ALB 36g/L，Cr 1.2 mg/L，Bun 18 mg/L；乙肝五项：均阴性。
提示：患者术后一个月开始接受术后辅助化疗共4个周期（吉西他滨/顺铂方案），在化疗2个周期后接受左侧纵隔区辅助放射治疗共56Gy，并于9个月前结束手术后辅助治疗，定期复查。1周前开始出现头部不适、头痛，食欲减退，无呕吐。头部强化MRI发现右侧大脑额叶有一约1.5cm×1.9cm大小的转移瘤，转移瘤周围有明显水肿带；胸部和上腹部强化CT未发现肿瘤复发转移。全身同位素骨扫描未见转移征象。查体双侧锁骨上淋巴结无肿大。腹部未见异常。结合病史诊断为左肺癌术后右侧大脑孤立性肺癌转移。辅助检查：血常规、尿和大便常规检查均正常；血生化：ALT27U/L，AST39U/L，TP66g/L，ALB36g/L，Cr1.4mg/L，Bun14mg/L。该患者应该采用的治疗策略是()（内、外、放） - 女性患者，30岁。拔牙后3天逐渐出现张口受限，下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。最可能的诊断是
- 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现
- 再次应答最主要的特点是
- 全静脉麻醉的缺点有
- 患者女性，60岁。体质较差，普查发现并确诊为外阴鳞状细胞癌0期，对患者进行治疗方案的解释，最恰当的是
- 女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的
- 义齿及冠桥试戴中，调
的目的有 - 影响健康素养的因素为
- 关于先天性主动脉缩窄的临床特点，叙述正确的有
- 患者，男，26岁，骑自行车迎面与汽车相撞，面侧着地，随即被护送至急诊室。自述出血约100ml，主诉疼痛口渴若腮腺区有严重挫裂伤，并伴明显出血，处理时应首先考虑
- 疫源地消毒
- 下列哪项不是类风湿性关节炎的表现
- 男性，48岁，因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流
- 患者，女性，76岁，全口义齿初戴3个月，诉美观，发音好，但咀嚼食物时间稍长牙槽嵴疼痛，义齿变松，有时脱落。检查：义齿就位再取下，固位力良好；左下牙槽嵴颊侧黏膜浅白色斑块3mm×5mm，咬合时下颌义齿滑动。3、如果下颌向右侧运动时，工作侧有(牙合)干扰，为达到平衡(牙合)，正确的调磨是
- 下列各组穴位，不属于本经配穴法的是
- "百合病变发热者"，治疗用
- 下述哪项最能明确气胸诊断
- 气相色谱法测定除虫聚酯类杀虫剂时，常用的检测器是
- 外阴手术前阴道准备内容，正确的是
患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。目前应采取的治疗措施有
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