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• 关于流行性脑膜炎正确的是

  • A．病原体侵入人体后是否发病取决于病原体数量毒力和人体免疫力色醉终否填
  • B．是否发病更重要的是取决于人体免疫力岸逝症宰
  • C．病原体除通过血脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症外，还可发生化脓性关节炎和内膜炎等迁徙性病灶住义疼旁丙出棉
  • D．病原体释放内毒素是脑膜炎双球菌致病的重要因素偷烟
  • E．流脑患者血清中TNF明显增高，且与病情轻重呈正相关过椅耳纱惯纹覆香

• 在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1次。体格检查：神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是

  • A．无脑膜刺激征来鲜研
  • B．可以确诊，不必要作腰椎穿刺腐磨摊利辨
  • C．腰椎穿刺可以引起脑疝消要阀薄
  • D．腰椎穿刺可诱发脑膜炎丸抹枝
  • E．脑脊液可能正常厚殊鸽雪括钟督倘

• 白喉的特征性损害是______________。

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。
  血常规：WBC2.5×10⁹/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。病原治疗应选用

  • A．氟嗪酸或环丙氟哌酸沃江披柏咽否巷同深
  • B．氨苄西林忍甘厂壳滴愤岛
  • C．阿莫西林砖泼糖牲级警隔
  • D．氯霉素羞僚
  • E．第3代头孢菌素降疆

• 革兰阴性杆菌产生的内毒素属于

  • A．肠毒素湿帝仪绳牙腔
  • B．血浆凝固酶汽哲随苦
  • C．胞壁酸采彩火淡遮柄求扛只
  • D．神经氨酸酶贪聪党非奉傲
  • E．脂多糖汪貌

• 关于败血症与Still病的鉴别，下列哪项最有意义

  • A．持续高热不退基套篮粒欲罚
  • B．白细胞总数升高习目昆蓝课雪祸
  • C．关节症状明显拌盲光器攀象测
  • D．抗生素治疗有效疮垂
  • E．血培养阳性户配贷孙跨饺卡泉

• 简述百日咳的治疗。

• 王某，43岁，屠宰工人，突发低热，干咳乏力3天，加重伴血性痰，胸痛，呼吸困难2小时入院。同厂工作人员有类似症状者。
  查体：体温40.1℃，脉搏115次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg，口唇发绀，大汗，胸部叩浊，闻及啰音及喘鸣音。
  血象：白细胞70×10⁹/L，中性0.89，X线胸片显示纵隔增宽，支气管肺炎和胸腔积液. 治疗原则是什么?

• 患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×10⁹/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。最可能的诊断是

  • A．支原体肺炎死莲霜窃串隙
  • B．肺炎球菌肺炎春李唐城国催永拢棋
  • C．浸润型肺结核枯改姨投福茧胖逝心
  • D．肺真菌病励孝状疮供珍益
  • E．支气管肺癌猫潜

• 流脑暴发型败血症发病机制是

  • A．急性肾上腺皮质功能衰竭所致燥喷给骤细室差
  • B．内毒素所致的严重微循环障碍、DIC朵蚊鞋麻
  • C．血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克鬼纽役月诚
  • D．高热、失水性休克谱疏捎与英表答揭
  • E．外毒素引起的多脏器功能衰竭指穷坛垒础病响叫术