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• 男，48岁，农民，持续发热，右上腹疼痛20天，于2002年7月10日入院。病人于6月21日无明显诱因出现发热，服退热药无明显作用，体温持续在37～39℃，晚上出汗后热退。一周后住当地卫生院，给予青霉素、庆大霉素治疗，仍无明显好转，并出现右上腹疼痛，近日出现咳嗽、咳脓痰而转本院。病人食欲较差，大小便正常，体重明显减轻。
  既往体健，否认血吸虫疫水接触史，有腹泻史。
  体格检查：T37.7℃，P92次/分，BP100/70mmHg。发育正常，营养不良，慢性病容，贫血貌，神清合作。全身皮肤巩膜

• 对于非耐疟区疟疾病人，最适宜的治疗方案是

  • A．氯喹见纺墓玩引解抢庭牛
  • B．奎宁薄天抹哀稀帝书孙
  • C．氯喹+伯氨喹而鸽旬超
  • D．奎宁+伯氨喹铁那楼心
  • E．青蒿素+乙胺嘧啶讲送犁揪痰俭您链犯

• 休眠子

• 关于疟疾的免疫和发病原理，下列哪项是错误的

  • A．人群对疟疾普遍易感灰泊辅黄猪使航那押
  • B．感染疟原虫后免疫力产生很慢，维持时间不长余思
  • C．疟疾多次发作获得免疫力后，血中疟原虫完全消失，发作自行停止疮搅课
  • D．疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫碑某贡鸟滋
  • E．感染间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免疫粪峰信具戚渣

• 关于阿米巴原虫，下列哪些是正确的

  • A．小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强，具有感染性喂霉须盖萄蜡
  • B．大滋养体有致病力，为组织致病型赢遣谷
  • C．包囊对外界抵抗力较差，不具有感染性携岛叉
  • D．溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类朴求声郑两位晓
  • E．生活史有3期书贵

• 男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是

  • A．肝癌，肺部转移富斜问孙
  • B．细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破恼落
  • C．阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破丸存
  • D．阿米巴肺脓肿读祝
  • E．结核性胸膜炎购窑

• 患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。此时，最合理的处置是
  提示引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体，粪检发现阿米巴包囊，引流液培养发现大肠埃希菌生长。）

  • A．静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗纯赶兴另且逃侵
  • B．反复肝穿刺引流季首看库
  • C．肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗旷时欠骡
  • D．立即手术治疗茎世阔疏进火竭
  • E．静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗，可反复穿刺引流，必要时手术治疗侧鲁眨蛛
  • F．胸腔穿刺引流崭避闲拾创粱
  • G．胸腔穿刺引流＋冲洗样愁籍办歌资做

• 引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是

  • A．间日疟原虫骤共剪滩伸优瓦狂
  • B．三日疟原虫思旧八服廉狭踪葵细
  • C．恶性疟原虫恒枣颗顺莫丽
  • D．卵形疟原虫米桃么
  • E．以上均可址贝似锯

• 输血后疟疾常发生于输入含疟原虫血后___天。

• 疟疾典型临床表现呈周期性发作，其中间日疟的间歇期是___，三日疟的间歇期是___，恶性疟的间歇期是___。