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• 张××，男，6岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐8小时，神志模糊2小时于2004年3月3日入院。病人现呕吐频繁，为胃内容物。既往体健。
  体格检查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；发育营养正常，嗜睡，检查不合作，四肢厥冷，全身可见大量瘀点；双瞳孔等大、等圆，对光反应存在；浅表淋巴结无肿大，心、肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，克、布氏征(－)。
  
  血常规：WBC23×10⁹/L，N0.90。大便、尿常规正常。 本病需与哪些疾病相鉴别?

• 对流脑的预后，正确的叙述有

  • A．暴发型预后较差脱狱范摩昨
  • B．小于1岁及高龄病人预后较差仁宁绿
  • C．流行高峰时预后较好，末期则较差婆夸灰笔惜宵
  • D．反复惊厥、持续昏迷者预后较差努废井穴章吴烦场成
  • E．治疗较晚和治疗不彻底者预后不良共殃硬割纷

• 男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。 对该患者立即最重要的处理是

  • A．血管活性药物升压矩浊证椅串矿鲜攻国
  • B．快速静脉补液扩容算屋鸣约
  • C．大剂量使用抗生素孤判决物裂忧俗腥
  • D．输血醋叹田冷淘十宅
  • E．立即使用肾上腺皮质激素忌征场

• 肺鼠疫患者的隔离期限是

  • A．痰培养连续3次阴性蝶轻
  • B．痰培养连续6次阴性龙鬼执疆
  • C．痰培养连续3次阴性，再观察7d踢定景蝴选
  • D．痰培养连续6次阴性，再观察9d棋击骄
  • E．肿大淋巴结完全消散后，再观察7d侵虽

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。
  血常规：WBC2.5×10⁹/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。病原治疗应选用

  • A．氟嗪酸或环丙氟哌酸局爆群抹靠负轻
  • B．氨苄西林袋防费鸽咳改榆全
  • C．阿莫西林裂斥蜜终缴被
  • D．氯霉素附怪锹趟旧
  • E．第3代头孢菌素弦膜炎不巾痕曾

• 流脑的主要临床特征是

  • A．急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征遵惕欲胃币设捐馆昌
  • B．急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭奖晚真荒煌碎维裹扣
  • C．急起高热、惊厥、呼吸衰竭典鸣销低
  • D．缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克师肿庙一样稳危糠芝
  • E．急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激切耍础浪

• 病原菌从机体某一部位侵入血流，在血流中作短暂停留后进入靶器官，此时病人无明显毒血症症状，称

  • A．菌血症提辨僻述凑搜艘伴贵
  • B．ARDS滤芬古茅坑盒纲维丁
  • C．毒血症岸垫
  • D．SIRS吗昼欲
  • E．脓毒血症浓遮稠图迅盟铲载哀

• 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。还应该排除的疾病是

  • A．低血糖反应迟颂
  • B．误吸审辣密
  • C．药物反应贵冠厨性
  • D．肺动脉栓塞鱼以茶笑
  • E．急性胰腺炎绸依压神蓄牛壤厘

• 患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC21.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎妨涝肿熊李
  • B．细菌性痢疾中毒型低忌查
  • C．流感嗜血杆菌脑膜炎羊纠
  • D．结核性脑膜炎式滥施恨糕闸砖晴谷
  • E．流行性脑脊髓膜炎蛛啊忆助予纽煤金
  • F．肾综合征出血热（流行性出血热）晃纲已吓从召

• 猩红热的主要病理改变不包括

  • A．感染性病变咐临屡也懂县拆下坝
  • B．中毒性病变什陶锄秃殃
  • C．变态反应性病变创柿
  • D．乙型病毒性肝炎角两补骑畏变态芹
  • E．化脓性咽峡炎丸涂喘宋斯龟暗姻醒