- 患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P118次/min，R25次/min。
血常规：WBC2.0×10
/L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。搬动该患者时应 - 下列哪一选项所体现出的哲学原理与其他三项不同
- 男，70岁，右腹股沟区可复性肿块4年不能回纳8小时，伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是
- 患者，女，42岁。胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌质红，脉弦数。应首选的药物是
- 患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
- 患者女，2个月26天，因"呼吸急促、喂奶困难"就诊。查体：听诊双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查提示：心上型完全型肺静脉异位引流。关于完全型肺静脉异位引流的描述正确的是
- 医师为患者选择的人工牙，其上中切牙有以下特征：牙颈部略宽，近中面微凸，远中面的切1／2较凸，唇面较圆凸，两切角较圆钝:前牙排列要体现患者的个性，下列表述错误的是
- 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，52岁。因\"胸闷、气促\"，来诊。患者自2013年出现活动后胸闷、气促，无心前区疼痛等症状，休息后症状缓解，未予重视。2015年6月于外院就诊，心超示：风湿性心脏病，二尖瓣中度狭窄，中度关闭不全；主动脉瓣轻度狭窄伴重度关闭不全，三尖瓣轻度关闭不全；左心增大，左心室收缩共降低(EF39%)。为行进一步诊治，于我院就诊，拟\"风湿性心脏病\"收治入院。 患者自起病以来二便正常，夜眠可，夜间可平卧。平常可爬2楼，步行200m。 ＜2.既往史 否认高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、动脉导管未闭、慢性肾病、慢性胃病、脑梗死等慢性疾病史。曾于4年前行头颅血管畸形纠治术，术后恢复情况良好，无神经系统后遗症。 ＜3.体格检查 患者Ht160cm，Wt76kg，T37.2℃，R18次/min，BP121mmHg/42mmHg。神清，精神可，双肺呼吸音略粗，未及明显干湿啰音，颈静脉怒张（-），HR78次/min，律齐，心尖及AV区间可及3/6级双期杂音。下肢水肿（-），下肢静脉曲张（-），Allen试验（-），股动脉枪击音(+)，水冲脉(+)。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 心超：符合风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴中重度关闭不全，主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全。EF54%。 ＜5.治疗方案 (1)拟行择期全麻下二尖瓣置换术(Double Valve Replacement，DVR)，以改善患者的心功能及预后。 (2)患者入室后行常规心电监护及吸氧，建立外周静脉通路后静注咪唑安定2mg、舒芬太尼5μg予以镇静，局麻下行左侧桡动脉穿刺并置管。 (3)充分预供氧后，予以丙泊酚160mg、罗库溴铵50mg、舒芬太尼20μg、地塞米松10mg、甲强龙40mg诱导，喉镜暴露声门，明视下经口顺利插入ID7.5#的气管导管，导管固定于距门齿23cm处。连接呼吸机行控制通气，并进行地氟醚吸入麻醉。 (4)行右侧颈内静脉中路穿刺，置入导管后发现误入动脉（因血液压力较高），故退出导管并压迫止血。此时发现患者出现躁动，随后血压持续性下降，最低可达40mmHg/35mmHg，心率为160次／min，立即予以处理，血压波动于(45～90)mmHg/(35～80)mmHg，再次右侧颈内静脉穿刺成功，并留置双腔导管。此时生命体征基本平稳，开始手术，行血液肝素化，在体外循环下行DVR。术中予以舒芬太尼、瑞芬太尼镇痛，罗库溴铵维持肌松，并根据病情予以相应的血管活性药等药物。 (5)手术顺利，心脏自动复跳。止血时发现右侧部分胸膜凸入心包腔并呈暗紫色，怀疑为胸腔积血，进行探查，发现右侧胸腔内有大量积血及血凝快，共计1000ml以上，清理后发现右侧锁骨下动脉处胸膜有一约0.2cm缺损正在出血，血色鲜红，考虑为颈内静脉穿刺时误伤锁骨下动脉所致。缝合缺损处，并补充血容量，待心功能稳定后逐渐停止体外循环，以鱼精蛋白拮抗肝素。行右侧胸腔、心包腔闭式引流。 (6)术后转心外科监护室，继续呼吸机辅助通气，生命体征平稳。术后第1天自主呼吸及意识恢复后停用呼吸机，术后第4天拍胸片示：无液气胸，术后10天顺利出院。 该患者的诊断是什么？
- 女性，45岁，肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L，最可能的诊断是
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- 耻骨上膀胱穿刺术，穿刺部位应选择在，与腹壁呈
- 患者女性，1岁5个月，因不思饮食，形体日渐瘦2月，伴舌溃烂2天就诊。患儿2月前断乳后，胃纳差，形体日渐消瘦，在附近医院检查，吃过西药。近10天体型明显瘦，面色萎黄，毛发稀黄，烦躁哭闹，夜眠不安，肚腹膨胀，吮指磨牙，舌边溃烂，大便干结，小便短黄，舌质红，苔薄黄，指纹紫滞，体重8公斤。该患儿诊断主要考虑什么病证
- 4.下列各项中，不属于胸痹寒凝心脉证症状的是
- 女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的
- 男，30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L，MCV110fl，MCH36pg，MCHC330g/L。贫血的形态学分类是
- 平面导板矫治器导板厚度为
- 《人口与计划生育法》的立法依据是
- 男，41岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无
- 湿温病身热不退，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻，其病机为
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患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P118次/min，R25次/min。
血常规：WBC2.0×10/L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。搬动该患者时应
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患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P118次/min，R25次/min。
血常规：WBC2.0×10/L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。搬动该患者时应
- A．保持引流管通畅愉嘴
- B．嘱患者屏住呼吸吞懂
- C．保持引流瓶直立腾宾幸帽
- D．注意观察引流液排出情况扣墙底窃足
- E．用两把止血钳夹闭引流管农架茧灯
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患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是
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