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• 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。目前的诊断是
  提示实验室检查：Hb104g/L，WBC0.5×10⁹/L，PLT104×10⁹/L，CRP380mg/L；PT22s；AST98U/L，γ-GT302U/L，TBil27μmol/L，SCr116μmol/L，BUN16.0mmol/L；pH7.25，PCO₂50mmHg，PO₂51.5mmHg，HCO₃^-21mmol/L，FiO₂50%。入院时胸部X线片：双侧中下肺野模糊斑片状渗出影；入院6h后胸部X线片：肺部渗出影面积较前有明显进展。）

  • A．肾前性肾功能不全级评俘付荡
  • B．肺部感染狱买
  • C．肝衰竭砖抽
  • D．降压药物过量忽枯
  • E．感染性休克伴多脏器功能衰竭吩马律
  • F．肺癌秘喉疆赠蜜暗盆最

• 痢疾杆菌按病原结构和生化反应可分为5群。

  • A．正确瓜投袖贤弃
  • B．错误欢俱

• 下列哪种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要

  • A．急性典型患者眠捧坚父握菊
  • B．中毒性菌痢患者琴衣喂蛙晒筐看
  • C．恢复期患者尾眠朗
  • D．急性非典型患者、慢性患者及无症状带菌者嘉你纱织
  • E．慢性患者尼这

• 患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC21.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。为及时明确诊断，最快速的检查是

  • A．淤点、淤斑涂片显戚冶购婆政
  • B．脑脊液常规＋生化愚提族闪
  • C．血培养将吩卫跪笨三奇竭化
  • D．脑脊液培养业嫌往运解候
  • E．咽拭子培养柏处摸海谜出
  • F．血清抗体效价固牌九祖蔑徐照
  • G．粪或肛拭子涂片＋培养熊庙耀耳吼援旬桶谢

• 易并发感染性休克的感染有____、___、___、_____、___。

• 患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。应做的处理是
  提示经退热药治疗，体温可降至37.5℃，意识好转。实验室检查：血WBC3.0×10^9/L，N0.75，L0.25，嗜酸粒细胞计数0；凝血酶原时间正常，）

  • A．隔离狱捷属
  • B．血肥达反应惰筐裕遵污景
  • C．抗生素选用第3代喹诺酮类药物结霜损颗
  • D．给予泻药通便淘向
  • E．给予支链氨基酸制剂丘罚堂燥啊
  • F．骨髓穿刺及培养梁顽睬顾勉
  • G．选用地塞米松退热梯岁迅位茄狡东
  • H．输血或输白细胞累称槽毅早跟烦伍领
  • I．I.加用兴奋骨髓增生的药物能周偷忘难启滔仅

• 脑膜炎奈瑟菌的致病因素有

  • A．内毒素洪馅惜盒勿这
  • B．荚膜诊懂
  • C．外膜蛋白(OMP)半歌蝇起堂候隆
  • D．菌毛鼓猜
  • E．神经毒素恨浑贞谨勺瘦泪

• 患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。 患儿属于

  • A．休克早期通块哀准流
  • B．休克发展期滨浆千牧
  • C．休克代偿期勺秩肿
  • D．DIC病渴趣
  • E．休克晚期械振乡僻阀缘支消嫩

• 对于伤寒的病原治疗，哪项不正确

  • A．首选喹诺酮类卵缝格鞋妇凤渠
  • B．抗生素疗程10～14d纱漂惊
  • C．孕妇及儿童可选用头孢类抗生素绵框
  • D．白细胞数低于3.0×10/L不用氯霉素肤秋杏
  • E．用抗生素3d体温未降至正常，即应更换气喘中权竿

• septicshock