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• 男，48岁，2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10⁹/L，中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为

  • A．血培养岁桶
  • B．肥达反应披穴俯遇芬拐森又
  • C．骨髓培养溜身
  • D．诊断性穿刺要还畜
  • E．粪便培养议即锋细妄

• 下列哪项是金葡菌败血症的主要临床特点

  • A．皮肤瘀点雄博秩华核游企悟丽
  • B．迁徙性损害腹扁及十饥贱
  • C．双峰热裁厘
  • D．易并发心内膜炎操召斩虑豪某践副
  • E．持续高热宗休蛙

• 患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。治疗24h后体温基本正常，疗程是

  • A．3～5d维吊帆敢结铁
  • B．3～7d辫庆员
  • C．4～6d己押唐碑躺厘剂
  • D．7～10d渔盆夕蛾房狮
  • E．10～14d种悟
  • F．至皮疹消退疯脖滨晨愁雨油玉瑞
  • G．至体温正常丸朗沉

• 对伤寒的诊断与预后判断有参考意义的是

  • A．白细胞总数减少鸭顽捡
  • B．肥达反应是否出现阳性炭慢
  • C．动态观察嗜酸性粒细胞蝶声其
  • D．肝、脾肿大的程度开鼠粗忍淡
  • E．体温的高低彻已爬空

• 患者，男，15岁，突发高热，咽痛12小时来院，所就读学校有猩红热流行，体温达39℃，咽部充血并覆有脓性渗出物，来院第二天，开始发疹，始于耳后、颈及上胸部，渐蔓及全身，可见线状疹，口周苍白圈，并有草莓舌出现，血象：白细胞19×10⁹/L，中性0.85，尿常规无明显异常。 简述该病的治疗原则?

• 霍乱与菌痢的鉴别要点?

• 关于感染性休克的发病机制，叙述错误的是

  • A．由于病因等直接作用引起体内多种缩血管的物质增加饱女胸
  • B．无氧代谢酸性产物增加时报客低律捏
  • C．肥大细胞组胺释放，缓激肽形成增多，致微动脉扩张，通透性增加屋荡
  • D．DIC发生在微循环衰竭期，而导致多脏器功能衰竭杏燃现炎脱逃
  • E．交感-肾上腺皮质系统的激活致血管痉挛收缩，引起缺氧及血容量不足玩柄监

• 李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。 为尽快诊断该病人应进一步做何检测?

• 关于中毒型细菌性痢疾脑型，叙述错误的是

  • A．起病急骤姿酒跃愿酿然吵
  • B．高热、抽搐那坝奖
  • C．颅内高压摸爪乐机友砌
  • D．无腹痛、腹泻症状本栋已索膊聚
  • E．脑脊液呈化脓性改变岗添愿夏胞容

• 流脑发生枕骨大孔疝时常有

  • A．昏迷加深况多巧尸浮呆
  • B．瞳孔不等大权卷例筋
  • C．下肢伸性强直，上肢呈内旋足夸需芝龄证拾
  • D．呼吸节律不整殃起约怎棉裤油虏
  • E．视网膜病变现柴诱险歼茶