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• 患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。
  血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×10⁹/L，中性0.78，淋巴0.20。本病最可能的诊断是

  • A．细菌性痢疾申挪创庙
  • B．食物中毒盈厂禾暴谷卫倒
  • C．急性细菌性胃肠炎店志街
  • D．霍乱姨娱府管距仿怖垒酱
  • E．阿米巴痢疾宵惯交锹暂

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。针对这批患者需要采取的治疗措施，不正确的是

  • A．尽快洗胃、灌肠驻魂填芹
  • B．尽早使用多价抗毒血清收毅坑风
  • C．发病超过24小时，也给予抗毒素结糠腿女字
  • D．尽早给予合适的抗生素治疗钟枕葵去为有根秒
  • E．已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每天必需的液体浙反苦

• 王XX，男，17岁，学生，发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
  病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛，伴喷射性呕吐，惊厥呈阵发性，牙关紧闭、角弓反张。体格检查：T39.5℃，P80次/分，R40次/分，BP140/80mmHg；浅昏迷，呼吸表浅、急促、节律不齐；瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝；颈有明显抵抗感，腹部发现数个出血点；肝、脾未扪及，克、布氏征及巴氏征均(+)。
  血常规：WBC28×10⁹/L，N0.89，L0.11。 该病人最可能的诊断及

• 火腿、腊肠、罐头被肉毒杆菌污染后，在_____情况下，细菌大量繁殖，并产生外毒素。

• 霍乱在流行病学上较有意义的传染源为

  • A．轻型患者丸隶术勒矿
  • B．重型患者光净竞粪敏珍酬磨例
  • C．带菌者翻蛇舅昌金洋测域凶
  • D．典型患者瑞傅皮
  • E．暴发型患者搜忠丝

• 关于皮肤炭疽的临床特征，叙述正确的是

  • A．经昆虫叮咬而感染灿涂叮陆捕便找郊
  • B．感染部位多位于躯干非暴露部位陡测初
  • C．皮肤感染部位有红、肿、热、痛的表现彼采途鲜孔距术睁浊
  • D．病变部位由小疱疹逐渐演变为溃疡和坏死方瓜梢威葛
  • E．皮肤水肿应尽早切开引流懂勉膝昂狮

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。目前应采取的措施错误的是

  • A．药敏结果出来前即采用抗生素治疗疾芽躺督肢浓似
  • B．予以心电监护背形耳
  • C．可先给予大剂量镇静药细邮宣垄凝泼症喂
  • D．物理降温兴斤犬妖随拴茂
  • E．使用升压药物前应保证足够血容量间趟叔娱凭俱萄尚矩

• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是

  • A．疗程不够仰男喂帮占苗
  • B．可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变豆漂时径锦杏后娃
  • C．由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系煌惨绩云寻柄警果
  • D．庆大霉素修饰酶与AA（16）I共同作用导致耐药笛卵爷恐喘
  • E．合并败血症诉窑诵余递客

• 下列哪些疾病的治疗首选青霉素

  • A．白喉紫作踩却尖醉游
  • B．钩体病拦滚还源
  • C．流脑桌易拌涌散舅缠
  • D．伤寒皂迎枪暗肯
  • E．霍乱察拿君忌新

• 患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC12.1×10⁹/L，N0.78。还需要鉴别的疾病是

  • A．流行性脑脊髓膜炎级丑巾奥打盗
  • B．流行性乙型脑炎歪胳南加
  • C．破伤风延觉穗溪助滴马然悲
  • D．癫痫实聪敬钥
  • E．霍乱章龄俗
  • F．肠套叠单缓浑
  • G．急性坏死出血性小肠炎山览郊刚遭
  • H．阿米巴痢疾死欠筹井堪聋搏作