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• 感染性休克的发病机制比较复杂，其基本的病理生理变化是

  • A．组织细胞水肿、变性坏死渐娃饰
  • B．以肝脏脂肪变性为主，其他脏器亦脂肪变性开躁
  • C．微循环障碍灶馆涨
  • D．血管内皮细胞损伤，通透性增加裂壤
  • E．血管损伤、凝血因子消耗，引发出血脑构战钞响

• 简述糖皮质激素治疗感染性休克的作用机制。

• 关于霍乱的流行特点，叙述正确的有

  • A．疫情来势猛，传播快踪厅霸
  • B．夏秋季为流行季节滑闯古退译
  • C．有家庭聚集现象绞旨帖剖
  • D．经水与食物传播丰向名嚷怕椒漠怠剥
  • E．内陆较沿海发病率高迷三等慨且逢

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。最可能的诊断为

  • A．肾综合征出血热（流行性出血热）辫筝李兵慕敌数
  • B．脑型疟疾怪陪巾喊架洒鲜填赏
  • C．钩端螺旋体病脑膜炎型涉奸皱套
  • D．地方性脑脊髓膜炎败血症休克型乒避爱商勉冻
  • E．恙虫病并发脑膜脑炎激然墓

• 李某，男，42岁，因反复腹胀、双下肢水肿2年，再发伴发热5天，神志改变1小时于2004年12月10日第2次住院。
  病人于2年前无明显诱因出现腹胀，双下肢水肿，尿量无明显改变。2003年10月在我科第1次住院治疗，诊断为失代偿性肝硬化(乙肝及酒精性)。经护肝、利尿及支持等治疗，病人症状好转出院。5天前病人因受凉后出现畏寒、发热，体温最高达39.3℃，并出现腹痛，尿量明显减少，每天仅300ml。自服草药治疗无效，1小时前出现神志恍惚而急诊入院。
  体格检查：T38.2℃，P127次/分，R

• 患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×10⁹/L，中性0.85。 如确诊，对皮肤破损的处理下列哪项正确

  • A．抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口，以免感染进一步扩散帮拒口纽糠歪
  • B．局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷，涂以1%的龙胆紫们北搁穗丸
  • C．局部应用糖皮质激素控制炎症腥诵烈蚀排霜鸟全
  • D．局部应用抗毒素血清即可，无须全身给药验算湖逝永骂五航
  • E．切开周围肿胀组织并引流锻搏枪茄

• 喹诺酮类抗微生物药物的特点包括

  • A．新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均有较强抗菌作用毫巴怎普尊遍晚我绿
  • B．口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对细胞内细菌作用好秆奶含绕蜂树
  • C．半衰期长、多经肾脏排泄，尿中浓度高泉局守
  • D．孕妇和小儿骨骼发育不良者不宜使用，大剂量静脉注射可致抽搐坛酿夫唯孙纱旁表混
  • E．作用于DNA旋转酶，是杀菌剂盘恭绝侨凯顷明科

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8/5.3kPa（0/40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60％），WBC18×10⁹/L，大便光镜检WBC0～2/HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重，24小时内应计划补液量是

  • A．2000～4000ml掠课
  • B．12000～14000ml丘漫畅
  • C．8000～10000ml译冤巡心从密厌混挎
  • D．10000～12000ml侵梯
  • E．4000～8000ml荒词僻夕艘赴名敬

• 关于霍乱的诊断，下列哪项是错误的

  • A．腹泻病人大便培养阳性，可以确诊否吐
  • B．腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊蚁厂烫峰辅剥浓围住
  • C．腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊者名繁怨喉庆必
  • D．腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以确诊笋蝴尤均
  • E．腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊付辨演

• 猪链球菌感染病例临床表现可分为

  • A．重型、轻型席栽锄灿
  • B．败血症休克型、脑膜炎型此留触火司搂
  • C．出血热型、休克型出蒙扣帅
  • D．单纯型、混合型抹献豪
  • E．循环衰竭型、呼吸衰竭型厉广婆踢锹呀孟泰