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• 患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。
  血常规：Hb124g/L，WBC12×10^9/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。为明确诊断还需要做的实验室检查是

  • A．尿常规移辽访舟斥水狐流累
  • B．粪常规餐都辆春局财推漂
  • C．肾功能条脾武植
  • D．显微肥达凝集试验的荣树庭确汇爹哑抗
  • E．尿培养下舞撑描槐碌屋

• 男，39岁，农民，因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。
  查体：T40℃，P126次/分，R40次/分，BP90/66mmHg，急性病容，咽充血，上腭有2个可疑出血点，肺部少许干啰音，肝肋下1cm，双肾区叩痛，腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，轻压痛。
  实验室检查：
  血常规：Hb14g/L，WBC14×10⁹/L，N0.85，L0.15。尿常规：尿蛋白(+)，RBC2～6个/HP，WBC0～2个/HP。 请问如何处理此病人

• 回归热包柔体须用含______、_____或_______的培养基上生长。

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括
  提示
  血常规：Hb80g/L，WBC2.0×10⁹/L，N0.85，PLT50×10⁹/L；尿常规：大量红细胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；肾功能正常；脑脊液：压力230mmH₂O，常规及生化正常。腹部超声：肝、脾大。静脉滴注青霉素320万U，30min后，患者突然寒战、头痛剧烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）

  • A．静脉注射地塞米松晓政念贱怕共伍荷宗
  • B．静脉注射毛花苷C酬调担家矩飞拦凳
  • C．静脉注射肾上腺素割够洲赴
  • D．输新鲜全血倡员平滋欣
  • E．吸氧罚箭躁通顽睁测亿
  • F．使用保肝降酶药物忘近置隔九遮燥叼
  • G．静脉滴注甘露醇取漆堆摇究漂乡无竞
  • H．补充液体关烧扭挎枪养

• 引起回归热的病原体是

  • A．立克次体宪锄厘备悲盯存
  • B．细菌遇拥漆乓剑劳贷诸
  • C．真菌越右脆运
  • D．疏螺旋体漂你馆离味圣桥惠
  • E．病毒坛槽信辣滔粉监

• 感染中毒型钩体病与流感如何鉴别?

• 钩端螺旋体病的神经系统后发症中最多见且严重的是

  • A．反应性脑膜炎脸编斜
  • B．闭塞性脑动脉炎协瘦
  • C．多发性周围神经炎送炸棉牛柜暖狗
  • D．脊髓炎、脊髓蛛网膜炎弱冷患买腾仗
  • E．蛛网膜下腔出血帐典爸样样后

• 男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。 最可能的诊断是

  • A．病毒性肝炎，急性黄疸型会沾将脾赴管筋婶
  • B．病毒性肝炎，急性重型立酷纺嫩茅
  • C．钩体病，黄疸出血型它嚷榨当努样龄仗雹
  • D．流行性出血热习拾滔
  • E．败血症遭塑躁规泽蛮

• 疑为黄疸出血型钩体病人以下处理不正确的是

  • A．青霉素整猾叛吃橘组乳
  • B．必要时用利尿药宴巨工
  • C．肾上腺皮质激素压姨奶绍翅喘刻乖
  • D．维生素K目斧
  • E．如对青霉素过敏则改用庆大霉素想帆说