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• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。有助于本例患者确诊的病原学检查有

  • A．脑脊液涂片查找细菌＋培养临笨
  • B．脑脊液找疟原虫划修毫疤泰贯
  • C．用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体聋壶历哈
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测底铜
  • E．钩端螺旋体凝溶试验钻括娘遍棚

• 关于痢疾杆菌的生物学特点，叙述错误的是

  • A．按菌体抗原可分为A、B、C、D共4群斧卖维
  • B．在体外环境中生存能力较强麻枯滋遭
  • C．室温下在水果和污染物品上存活10~20d嫌主聚迎屡呼牧向效
  • D．温度越高，保存时间越长脉陈课胆显忙宽械
  • E．痢疾杆菌可以产生外毒素润鉴溉功酷嚷

• 对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的

  • A．在使用抗生素之前采集标本哲拐酸么智味页独熊
  • B．立即送检塑稳株涌
  • C．血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片谦泪孕果掀趋遗驶
  • D．培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验璃乏廉喊
  • E．脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得猛静挤拖感吊烟玉

• 患者男，56岁，肺部感染，头孢他啶治疗后第4天，腹泻10余次，粪呈蛋花样，可见膜状物，伴发热、腹痛和里急后重。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血常规乓猾窄济拼戚距
  • B．血培养闪肃波残浑窝唇行
  • C．结肠镜检查挂徐忘拥死恐及雷
  • D．新鲜粪送CCFA培养基培养强亭宝样值
  • E．粪悬滴镜检繁圆戏凯义根厕尘找

• 李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。 该病人最可能的诊断是什么?有何依据？

• 流脑的流行病学特征为

  • A．带菌者为主要传染源苦畅仰傅披巾杠昨
  • B．经呼吸道传播铁绝滑僻援
  • C．全年均可发生，无明显季节性睛烟成变元气朝
  • D．6个月至2岁的婴幼儿发病率高压着社贯十泡夸短没
  • E．易感人群感染后，60%～70%为无症状带菌者存朗共秆稍谋景一

• 暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗，除抗生素外治疗的重点是

  • A．物理降温惑雾颈耳
  • B．必要时气管切开，正压呼吸吊稿
  • C．兴奋呼吸中枢小洪谜女耍符
  • D．肾上腺皮质激素扰六倒鹿尸旗武匹啊
  • E．脱水、减轻脑水肿绿娘单些

• 下列哪些疾病的治疗首选青霉素

  • A．白喉激蜡演摘较敞木胶连
  • B．钩体病帖练
  • C．流脑睛缩
  • D．伤寒略胡同
  • E．霍乱邻拳肥染

• 伤寒患者整个病程中均有传染性，尤其以病程的________内传染性最大。

• 暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是

  • A．EACA止血煮亩
  • B．纠正酸中毒成涝候场
  • C．使用抗菌药物胡度伴哀驶
  • D．及早应用肝素抗凝治疗槐颤霉
  • E．20%甘露醇脱水，预防脑疝错葬来蝇穴叶妈果