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• 霍乱与菌痢的鉴别要点?

• 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。下一步最有效的处理措施是
  提示入院后即予高浓度吸氧（6L/min），1h后复查血气分析，氧分压仍较低，后予BiPAP呼吸机辅助通气，但呼吸困难无改善，氧合情况进一步恶化，血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低；胸部X线片：病灶迅速进展或无改善。）

  • A．继续使用BiPAP辅助通气，观察疗效男浇鲜讲究
  • B．加大抗生素剂量移正仓楼绿组上芽
  • C．加强支持治疗，改善肝、肾功能要啊首吨解
  • D．改用有创通气验锋齐修贯盯顶魂熊
  • E．加大氧流量云皇钓辞付瑞寨困
  • F．改用其他抗生素似丙谊杂铃禁旺

• 关于伤寒杆菌，说法错误的是

  • A．革兰染色阴性冶撞着
  • B．属于沙门菌属的C群番停倚委絮龟丧
  • C．不形成芽孢球粒活窗制胳隔了
  • D．不产生外毒素弹相
  • E．菌体裂解产生内毒素映片辩朽

• 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40⁺d，加重伴发热20⁺d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是
  提示经过2个月强化治疗，痰结核杆菌培养（－）。）

  • A．EMB予论智铃桶绒擦
  • B．OFLX尽训懂泉枣仅墓
  • C．SM再定
  • D．PAS瞧钻痒更敲谜锐
  • E．RFP遣耍杆离同连
  • F．AKM脂滴木烘乃纳叙
  • G．PZA戚峰沫冰警驳左
  • H．INH目盒赔导割

• 流脑最常见的临床类型是

  • A．轻型歌审生饼移简糊
  • B．暴发型庄挽止伤斗蛋予椒
  • C．慢性败血症型届衣鼻没绳束
  • D．顿挫型呈轰
  • E．普通型华拦脱惰伙蒸骑

• 在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1次。体格检查：神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是

  • A．无脑膜刺激征挥辅备菊阻宾脑
  • B．可以确诊，不必要作腰椎穿刺锡令顺招挺嗽籍传衬
  • C．腰椎穿刺可以引起脑疝待小章冒
  • D．腰椎穿刺可诱发脑膜炎挥岂橡
  • E．脑脊液可能正常泉械哪汽昏剥

• 关于布氏杆菌病的预后，错误的是

  • A．经抗生素治疗可使病程缩短沿腾坐减于粘豪洽
  • B．死亡原因为心内膜炎图扬滩疏驳闻
  • C．患者不治疗大多会导致死亡伴尼钞蔑伪嫩躺斩
  • D．严重的神经系统并发症可引起死亡友壁
  • E．部分可遗留关节病变昨识具层炼化和

• 关于百日咳的流行病学，不正确的是

  • A．传染源为患者馅赢写跑魄赛陆坏
  • B．传播途径为飞沫传播岔射由想因
  • C．人群普遍易感敏决巨督盲本衡
  • D．6个月以内的婴儿有来自母体的抗体，一般不发病抽赢
  • E．病后不能获得终生免疫薄扯惯亚滩床呢竞樱

• 能引起猩红热的病原体为

  • A．金葡菌矩励夜枣乎晚
  • B．B组链球菌么携内姻锁
  • C．β型溶血性链球菌陡祖怒佳勺彩凶冲郊
  • D．草绿色链球菌盼浙鹊钉为
  • E．C组链球菌贱茄

• 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40⁺d，加重伴发热20⁺d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。本例PPD试验阴性的原因是
  提示PPD试验（-）。）

  • A．变态反应前期恩哈烤嫁奸
  • B．重症结核病趣唐蠢廊充饿衬
  • C．免疫缺陷骗烫控明视
  • D．痰普通致病菌检查阴性学长许畅压
  • E．年龄有关既胀链葡袋分浅民
  • F．并发其他发热性疾病永逃