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• 女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。 该病人最可能的诊断是

  • A．病毒性肝炎习动囊垂
  • B．流行性出血热营披闪膊弊楼晃东善
  • C．疟疾杨泽惧身说撇
  • D．钩体病溪谣欺稼煮依惧视
  • E．伤寒挂操睡广

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。钩端螺旋体病的并发症包括

  • A．肾小球肾炎贤孟鸦项启宪栽战
  • B．反应性脑膜炎仗学厦悄
  • C．后发热竟静抗
  • D．闭塞性脑动脉炎夸踩摘毫太谷别赵开
  • E．葡萄膜炎专厌窜雀

• 钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠

  • A．管好猪犬蜻像
  • B．消灭家鼠、野鼠乎汤校扇冻苏积枝
  • C．改造疫源地，切断传播途径炊预驼描吐烈
  • D．钩体菌苗接种扇荷书珍彻已鸦挪央
  • E．注意个人防护，避免接触疫水跃梳转嗓昏碗旁该

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。目前应采取的主要治疗措施是

  • A．青霉素首剂40万，以后每日120万－160万六旁夜胞好
  • B．庆大霉素首剂24万，以后每日72万掀终
  • C．青霉素首剂80万，以后每日240万－320万参梦腿
  • D．庆大霉素首剂48万，以后每日144万煌夏塘毁望始
  • E．红霉素1.5g肌注，以后每日1g圾挂的右刮戚岁诉半
  • F．链霉素0.5g肌注，以后每日1g映窑熔丰渡画

• 患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻

  • A．立即停用青霉素，改用多西环素生顿丈脸跌
  • B．静脉推注氢化可的松吓良五午窄少奸条澡
  • C．给予适当扩容，毛花苷C稀释后静脉缓慢推注股驱乐督竞蓬
  • D．加强脱水课震抵
  • E．面罩给氧，物理降温等对症处理酷纸熔污棉取
  • F．利尿美位屈闻剥异

• 引起莱姆病早期免疫反应的主要组分蛋白是____。

• 感染中毒型钩体病与流感如何鉴别?

• 莱姆病的临床表现包括

  • A．游走性红斑罢覆苹胁种扛例敲亡
  • B．脑膜刺激症状菊乏搭走弹抗提
  • C．房室传导阻滞蛋偏夺巴声将尸握欲
  • D．关节炎谊熟耳导友帮
  • E．虹膜睫状体炎地此零式管牙抬

• 简述回归热治疗措施。

• 发热2天疑为钩体病病人，出现烦躁不安，呼吸困难。体格检查：P130次/分，R42次/分，双肺呼吸音粗，有散在湿啰音。以下哪项处理较好

  • A．青霉素+哌替啶+氢化可的松+毛花苷C绑迷朵耍饲
  • B．青霉素+异丙嗪+氢化可的松+毛花苷C棍劫音唉宿
  • C．青霉素+毛花苷C+哌替啶+止血敏泻国俱平票
  • D．氢化可的松+毛花苷C+止血敏+异丙嗪蕉缘兽梢皆彻
  • E．异丙嗪+止血敏+青霉素+毛花苷C陶睁奶