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• 男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。 最可能的诊断是

  • A．病毒性肝炎，急性黄疸型湖粘绍阳熔立远存蓄
  • B．病毒性肝炎，急性重型融掀浸干右孟甩浆炕
  • C．钩体病，黄疸出血型川储鼠芬衣凤
  • D．流行性出血热双坑呆狼陷轿尼花需
  • E．败血症博禁逝竞

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。考虑的诊断是提示经补液，静脉应用地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。）

  • A．斑疹伤寒番欲
  • B．钩端螺旋体病屯患目舌闲恩守因桌
  • C．莱姆病兔丈销努钓利微
  • D．疟疾皮伸
  • E．败血症赶浊钻睛妈丹
  • F．伤寒的跌谜漫窗漠时程滴
  • G．回归热醒饱治宅谣
  • H．肾综合征出血热（流行性出血热）寸鼠量姜冷袜

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。有效地预防本病再次发生及流行的主要措施是
  提示追问病史，患者家中卫生条件差，常有老鼠滋生，皮肤经常被叮咬。）

  • A．灭鼠丙示勇
  • B．灭虱狗顽羽魔秤扭享烦
  • C．0.5%凯杀灵喷洒灭蜱悄枯唤坛损
  • D．家庭成员可口服四环素或强力霉素预防发病食稻
  • E．灭蚊茅响挠驶载
  • F．灭蝇归冶灵
  • G．野外作业穿防护服即异致闯息

• 男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×10⁹/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是

  • A．疟疾国脉造纱蜻供监灭
  • B．钩体病付盐足责始抓纯
  • C．流行性出血热吞有
  • D．伤寒田哑墨滑剪尚燃思权
  • E．急性病毒性肝炎醋斩饰锐耀纪扣蜓爪

• 我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×10⁹/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。为了迅速控制这次流行，最重要的措施是

  • A．隔离患者哗焦凶明率税
  • B．接触洪水者进行医学观察咽班限
  • C．全城预防接种骗石暖怠毅家
  • D．全市开展灭鼠运动允幕永烤否星
  • E．可疑疫水接触者口服多西环素进行预防仿患实欠歇仍染平

• 下列哪一种是钩体的运动器官

  • A．菌体朴漏湾洁晶虎
  • B．轴丝王异遍屯理资
  • C．鞭毛定黑堡狼
  • D．包膜坝造夹盛哪箱班月
  • E．伪足韵亿

• 妊娠妇女患梅毒，对青霉素过敏，应选用

  • A．四环素膨服骂
  • B．红霉素爸浙硬秩为搭献调观
  • C．氯霉素聚黄饱
  • D．先锋霉素援挽禽
  • E．大观霉素其劈更迁璃宅

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。最适合的抗生素是
  提示患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。）

  • A．青霉素勾猎源允需头押枣悬
  • B．头孢菌素夸辱我创纵扑庄窝
  • C．左氧氟沙星涌氧来舍
  • D．多西环素班晚
  • E．红霉素扇辅舌知华剩婚宵
  • F．林可霉素鞭蜓卧筛任势
  • G．增效磺胺择融红

• 男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。 预计此种异常表现是因为患有

  • A．急性病毒性肝炎智沈曲税堆
  • B．伤寒并中毒性肝炎勺幕竟顽
  • C．败血症致肝损害缺杠稠触常栋
  • D．黄疸出血型钩体病刷直辞要案束巴
  • E．阿米巴肝脓肿未闷泊驳备

• 临床上的莱姆病与无症状的隐性感染两者的比例为__。