- 为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是
- 外感病如见舌绛有苔，多提示
- 患者男性，17岁，—周前有发热，继之有食欲不佳，伴恶心、呕吐。自服抗生素治疗体温未见下降，尿色深如红茶。体检巩膜有可疑黄染，右上腹轻压痛，肝肋下1cm，质中有压痛，脾未及。 请问何种因素引起的肝性脑病预后最好？
- 患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷．气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界．肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。该病人应作什么处理
- 男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是
- 患者女性，55岁。患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。药物X和药物Y具有相同的利尿机制。5mg药物X与500mg药物Y能够产生相同的利尿强度，这提示
- 患者，女，35岁，在某县医院顺产后2个月自诉腰酸痛伴尿频急，妇科检查时嘱患者用力向下屏气，可见宫颈口在阴道口处，询问病史得知该患者产褥期也帮助经营自家杂货店，正确的护理评估是
- (1) 、硼砂的功效是
- 2018N42A 可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是
- 股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
- 1981年6月，在上海举行的第一次全国医学伦理道德学术讨论会确立了医德基本原则
- 男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用
- 患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。可供选择的手术切口是
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是
- 急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是
- 患者男，20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。根据患者情况，最可能发生的是
- 患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 90/50 mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR 106次/min，律齐；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括
提示：
血常规：Hb 120 g/L，HCT 0.454545.45..，WBC 5×10
/L；动脉血气分析：pH 7.320，BE -7.2 mmol/L；肝功能正常；Scr 150 μmol/L；血钙3.80 mmol/L，磷0.82 mmol/L，钾3.2 mmol/L；甲状腺功能正常。) - 进行紫外线消毒时，照射时间为
- 男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块，该患者诊断为以下中的哪项
- 患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。3、若患者因心脏原因不能手术，那么在现有设备条件下，患者可选择的最佳的放射治疗为
- 1.现病史
患者，男性，55岁，因\"乙状结肠癌术后近1年，腹胀1周\"就诊。1年前患者无明显诱因下出现腹胀，伴有纳差，偶有便血，鲜血便，每次量不多，无明显恶心、呕吐、腹痛，胃纳较差，体重近半年共减轻约3kg，患者到外院就诊。行肠镜检查发现距肛门20cm见巨大新生物，绕肠腔_周，肠腔狭窄，肠镜不易通过。活检病理结果为黏液腺癌。B超发现肝脏内多发实质性占位。肝脏MRI结果肝脏右叶肿瘤(巨块型)，肝内转移灶。考虑诊断结肠癌，肝转移。患者已经失去根治手术机会。给予folfox6方案化疗一个疗程后出现肠梗阻，后行乙状结肠癌切除术+淋巴结清扫+造瘘术，术后病理结果乙状结肠黏液腺癌，淋巴结转移(17/17)，术后再次给予患者全身化疗，肝脏转移灶给予碘油栓塞+化疗药物灌注介入治疗，介入3次后肝脏占位有明显缩小。经过综合治疗后患者癌胚抗原(carcino-embryonicantigen，CEA)从最初的3153.92IU/ml下降到最低76IU/ml，但最近随访CEA又上升到168IU/ml，建议患者口服卡培他滨单药治疗。患者近1周自觉有腹胀，一般情况差，家属送患者到社区就诊，社区门诊收入院治疗。
2.既往史
既往偶吸烟，不饮酒。无肝炎、结核等传染病史。无青霉素、磺胺等药物过敏史。无慢性疾病。家族中无肿瘤病史。父母健在。
3.体格检查
T37.2℃，P98次/min，R20次/min，BP120mmHg/70mmHg，神志尚清，对答可，口齿清楚，精神差，贫血貌，恶病质。皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不肿大。双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。HR98次/min，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外0.5cm，触无震颤，律齐，未及杂音。两肺呼吸音粗，有少量痰鸣音。腹部膨隆，腹壁可见曲张静脉，腹软，上腹部压之不适，无反跳痛，肝右肋下约8cm，左肋下6cm，质硬，边钝，表面有结节感，无B显触痛，脾肋下未及，移动性浊音阳性。双下肢中度水肿。双巴氏征阴性。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC9.5×10
/L,RBC3.0×10
/L,Hb102g/L,N82%,LY17%,PLT120×10/L。
肝功能TB46μmol/L,DB30μmol/L,TP50g/L,ALB26g/L,ALT115IU/L,AST76IU/L，γ-GT267IU/L。
肾功能BUN7.8mmol/L，Cr113μmol/L。
FBG4.6mmol/L。
出凝血功能PT17.6s，APTT56s，INR1.89。
心电图窦速，HR102次/min，电轴左偏。
腹部B超肝内多发结节，转移性肿瘤可能，肝发性囊肿，多发肝内胆管轻度扩张，大量腹水。
胸片两肺纹理增多，左肺下叶炎症，可见多发小结节，转移性肿瘤可能，双侧少量胸腔积液。
5.诊治经过
患者已经到大肠癌晚期，有多发远处转移灶，故治疗以姑息性治疗为主，抑制肿瘤发展、延长患者生命、减轻患者痛苦为原则。复查血常规、血生化、出凝血功能，腹部B超、淋巴结B超、胸片等检查，评估肿瘤情况及患者营养状况。建议患者继续口服卡培他滨治疗，辅助中药抑制肿瘤，改善免疫力，使用抗生素治疗肺部感染，输血、输血浆、输白蛋白，纠正水电解质紊乱，减轻腹水，经过治疗后患者一般情况有所改善，体温正常，给予出院。该患者的处理方案及理由是什么？
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