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• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。最适合的抗生素是
  提示患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。）

  • A．青霉素些煤凡镇赢
  • B．头孢菌素罩赚遭谨境
  • C．左氧氟沙星替西着奇
  • D．多西环素呜羽稳哪柿绸句
  • E．红霉素晕前拼呢泄挖妹
  • F．林可霉素沙替揭朴遍
  • G．增效磺胺缸掌暴评浅猎符

• 在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是

  • A．稽留热驰夫
  • B．全身酸痛闻志也
  • C．皮肤瘀斑泉朴境
  • D．腓肠肌明显压痛旺蜓设棚
  • E．结膜充血眯言

• 患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。
  血常规：Hb124g/L，WBC12×10^9/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。为明确诊断还需要做的实验室检查是

  • A．尿常规喘锯患显重沙宽彩搂
  • B．粪常规功踏婆侨恋款
  • C．肾功能乖纵饶熄
  • D．显微肥达凝集试验遍始积过
  • E．尿培养乒若堡剑诱眼

• 莱姆病的血象检查中，白细胞多在正常范围，偶有升高伴核左移者。血沉常增快。

  • A．正确潜昏萝运幸
  • B．错误翻桃只隶面茧叮

• 请问回归热包柔体在电镜下观察是由哪几部分组成?

• 男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。 不利于此患者的治疗措施是

  • A．红霉素抗感染攀幻颈升侍
  • B．青霉素撇素论声群所欣
  • C．肌苷或肝泰乐口服泻垮针洪惹
  • D．氢化可的松明公供竹裂绪
  • E．维生素K，供给足够热量，维持水电解质平衡石只颠爹搁幻

• 关于钩端螺旋体病的治疗，下列哪些说法是正确的

  • A．病原治疗、对症治疗及后发症的治疗龄睛咽吸怠种它枕费
  • B．早诊断、早治疗及就地治疗础罗堵弹套垃泻算询
  • C．抗生素治疗首选青霉素绵启榆
  • D．抗生素首剂应小剂量屡软孕陶弱
  • E．病情重者可同时使用肾上腺皮质激素沙陕述载宫上

• 黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是

  • A．急性肝衰竭占帆坝劲释口例加
  • B．急性肾衰竭番吩疾患职丈构键
  • C．消化道大出血阁凤谅
  • D．肺大出血灯隔敞烘
  • E．中枢型呼吸衰竭役唱除毕蚂劳炊袍

• 在离体组织中，回归热包柔体在0～8℃环境下能存活

  • A．3天根狮犯言望描
  • B．5天蚊贴
  • C．7天艰就
  • D．9天凝教福类蜂宪辛
  • E．11天宅棵

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是

  • A．热带、亚热带最多村愈臂颤怪敬域
  • B．夏秋季多发抬替刑躬
  • C．田螺为其重要的储存宿主片像汉够丛扛兆乞凤
  • D．钩体病后有较强免疫力址脑
  • E．我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群袖抬津屈山妈
  • F．引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群生奇统伤织也颤骤