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• 我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×10⁹/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。患者发热的原因最可能是

  • A．急性黄疸型病毒性肝炎怕热制驱续竹估得
  • B．流行性感冒推至细售
  • C．钩端螺旋体病头遭
  • D．沙门菌属感染减铲
  • E．肾病综合征出血热微陵饥

• 张某，男性，35岁，主因皮肤起红疹伴关节痛20天收住院。病人于20天前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒。未特殊处理后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动、受冻后明显加重，予息斯敏等抗组织胺药物治疗，症状无改善。病人自发病以来无发热，纳差，二便基本正常。否认既往关节炎病史，否认肝炎、结核病史。否认曾到过疫区。
  查体：一般情况尚可。全身表浅淋巴结未触及肿大，右小腿属侧(被叮咬处)见环状红斑疹，中央部分皮

• 钩体传染源为_______、_______。

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。钩端螺旋体病的并发症包括

  • A．肾小球肾炎蹈脱赤告整三
  • B．反应性脑膜炎阁骂脱
  • C．后发热蹲阀犬虑珍盗努霸缘
  • D．闭塞性脑动脉炎类块气几捞樱
  • E．葡萄膜炎龙惹孙棋结四血

• 钩体病后发症

• 诊断神经梅毒最可靠的实验室检查是

  • A．PCR检测梅毒螺旋体基因咏脂痕恨押大研同顷
  • B．硬下疳处取材暗视野显微镜检查梅毒螺旋体桑食疗
  • C．梅毒血清试验辟密哲催控桌德谦
  • D．脑脊液VDRL试验权腾峰
  • E．脑脊液蛋白定量昼罐狮纯歪僚瑞

• 回归热最常见的并发症为______。

• 男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。 下列治疗中，哪项是不适当的

  • A．青霉素协陷畏泼贵惯棍
  • B．庆大霉素泪六
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  • D．呋喃苯氨酸烤舟屑谋近竭成
  • E．维生素K，维持热量、水电解质平衡罚您烟爆介刀

• 男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。 为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查

  • A．肝功能旗帅寄究稍专浴节
  • B．粪培养+药敏斑贿呀冤串毁饼匀刮
  • C．支纤镜+活检疫杜例简馅嘱槽线
  • D．血涂片找疟原虫凤侦查饲
  • E．显微镜凝集溶解试验抢流油滋管

• 钩端螺旋体由_______、_______、_______组成。