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• 男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×10⁹/L，N0.85，L0.15，PLT65×10⁹/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×10⁹/L，多核0.40，单核0.60 此患者不宜选用哪一种抗生素

  • A．第三代头孢菌素尖笔恶
  • B．氨苄青霉素圆能篇刀甩盆渡蓬
  • C．氧哌嗪青霉素钱呆染割膝竞卡
  • D．第四代头孢菌素搞米
  • E．大环内酯类抗生素线惜哨

• ________及_________均为流行性腮腺炎传染源，主要通过__________传播。

• 如图所示，其中箭头b所指的结构为()
  

  • A．中央动脉似散粥撇剖石捎央
  • B．中央静脉每猛蓝核徒袖
  • C．小叶间动脉梨牌困碧报膝昆临裳
  • D．小叶间静脉发慈政用安启
  • E．小叶间胆管电焦陶古枝仓热生彼

• 10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。为明确诊断应首先进行下述哪项检查

  • A．血培养则仔胶急里薄编审
  • B．取血行病毒分离睡粱
  • C．CSF检查乙型脑炎特异性抗体延勇有揭艳
  • D．肾综合征出血热抗体检测难挂
  • E．结核抗体检测里摇栋料下东

• 皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑

  • A．卡波济肉瘤结节病吸挪单司阴伟
  • B．药疹称唐浊问佳
  • C．全身血管炎论纺怨鸭
  • D．过敏性紫癜堪眼桐猫
  • E．以上都不对怖缸短挨微棵爬锣氏

• 关于流感的实验室检查，叙述正确的有

  • A．双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义捏三校傻谎棋腔舌
  • B．RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感（2009）确诊的主要手段蹦野剥信
  • C．病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”纪寨
  • D．病毒的分离主要在鸡胚中进行航著茧争便慨理如
  • E．肌酸激酶可轻度升高年剩杯生烛暴一交

• 患者女，5岁，因“发热、头痛2d”来诊。2d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹，直径1~2mm，四周有红晕，24h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡，见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查：血WBC正常，N稍增多；病毒分离出柯萨奇病毒。本病的流行特点不包括

  • A．好发于夏、秋季相罪腊或
  • B．好发于冬、春季衣连朴左梁
  • C．常见于婴幼儿脖购钻视鸭懒泼渔顿
  • D．一般4~6d后自愈缘昏程建锦单差眼庆
  • E．感染后能产生持久免疫棋吊次

• 患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×10⁹/L，PLT53×10⁹/L；尿蛋白（++）。进一步救治措施是
  提示入院第3天查体：T39.3℃，BP100/80mmHg；HR112次/min。即报病危，快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和羟乙基淀粉40氯化钠（706代血浆），同时加滴多巴胺。动态复查血常规，白细胞渐升至37.88×10⁹/L，血小板降至8×10⁹/L；尿蛋白（+++），尿隐血（+++）。入院不足48h已静脉补入各类液体近10000ml，但血红蛋白仍无下降。）

  • A．给予较大剂量退热药横趋活愧
  • B．强化生命体征监护乱否要嚼
  • C．继续液体复苏（即扩充血容量）治疗腾惯习约龙爬亦搬盈
  • D．凝血功能检测，酌情给予各类止血药及抗纤溶药鹅表冈钻蛙舟闻篮榆
  • E．应用阿托品或山莨菪碱（654-2）扩张血管，疏通微循环躬全饥宪介季疲遍习
  • F．静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松远祖豪宫串臣丹瓦
  • G．根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒圣嗓喇叶古孕舰野峰
  • H．酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺、去甲肾上腺素主幸

• 流行性出血热的基本病变是

  • A．全身小动脉坏死王倒搁幸
  • B．血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血宵刘冈乱争
  • C．微血管的内皮细胞损伤律屿升杂享框购骑
  • D．小血管周围炎性细胞浸润下疏纹提狭
  • E．小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死貌裁狐痕淡仁贷贝惊

• 下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外

  • A．HBV-DNA尽乡
  • B．HBV-DNAP寨筛亩煌了旦字丽
  • C．DNA-P帝克籍
  • D．HBsAg党城农隙舱衫效朋产
  • E．HBeAg火怎皮尽锯