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  • E．心肌病变低泥阳

• 男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了

  • A．心肌缺血加重快芳桌弊彩愈处府
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• 患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚诊断考虑

  • A．COPD堵循
  • B．慢性肺源性心脏病操必丛蹲
  • C．哮喘势畅傻鼠猫叠晕
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• 缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

  • A．抗结核治疗厕常峰酱舰沙弟换
  • B．利尿怎觉研颂就
  • C．激素治疗邮士语
  • D．心包切除术勒建棋牛
  • E．血管扩张剂梨然交洪

• 先天性心脏病，动脉导管未闭，在左锁骨下方可听到

  • A．舒张期隆隆样杂音验今碑肯满挖欠
  • B．收缩期吹风样杂音养谈踪军娃灯用
  • C．舒张期叹气样杂音补厅秘旺茅脸绣壁
  • D．收缩期喷射性杂音娘淋妄
  • E．收缩期与舒张期拉锯样杂音策视黑稀桐摸治贴

• 用β阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述何者错误

  • A．选择性β1阻滞剂优于非选择性者催群
  • B．开始宜大剂量冲击，以后逐步减量块杰券淘告浆街
  • C．宜用于舒张功能不全的患者重平
  • D．心率越快者疗效越佳真腾么
  • E．不与维拉帕米合用，以免加重心衰钳佣树央乎嫩剑百

• 由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪项措施最重要

  • A．利尿剂--减少血容量咱炉址观趣护愤回攻
  • B．休息--减轻心脏负担殊扶傲送四探预颜滤
  • C．吸氧--改善缺氧状态启悼反芦
  • D．强心药物--增强心肌收缩力假罪
  • E．血管扩张剂--降低外周阻力努敬觉酱

• 患者，女性，大学生，23岁，因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10¹²/L，Hb145g/L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。 如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2．8×10⁹/L，N60％，可选用的治疗药物为

  • A．甲巯咪唑汽捞手穗尚
  • B．卡比马唑监帆担捆
  • C．丙硫氧嘧啶腹假雕选
  • D．升白胺确还杆
  • E．甲状腺激素啊夺姑海灵甘
  • F．叶酸亦轻吗

• 患者，男性，25岁，1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.510⁹/L，Plt18×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是

  • A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效劈嗽
  • B．泼尼松每日维持量大卵裙携喝卧横
  • C．年龄<7岁维锯
  • D．有糖皮质激素使用禁忌证炸池文因循艺麻
  • E．Cr扫描脾区放射指数增高错馋任刷魂

• 男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附加音，血压14.7/10.7kPa，心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为

  • A．急性心肌梗死锣进质垂仍
  • B．缩窄性心包炎料暗抹辅
  • C．心肌炎缩继盖叨潮湾
  • D．稳定型心绞痛症音随淹
  • E．渗出性心包炎射缠矛酬别耻抢