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• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：患者在多巴胺维持循环稳定的前提下，经过24小时的连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗后，意识逐渐回复正常，血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140/80mmHg左右。但患者出现发热（T38．2℃），咳嗽、咳白色黏痰，双下肺可闻及细湿啰音，
  血常规：WBC14．7×10⁹/L、N92％，L8％，尿常规：蛋白（++），血钾4．2/Lmol/L，血乳酸0．13mmol/L，痰涂片染色示革兰阴性杆菌，空腹血糖12．2mmol/L。针对目前状况，正确处理措施是

  • A．给予口服布洛芬降温杏朴
  • B．静脉给予庆大霉素抗感染娃粗迁锡
  • C．静脉给予青霉素钠盐抗感染涌呀粒
  • D．静脉给予经胆道排泄的头孢菌素抗感染惨窗蛇泽布蚁磁博
  • E．继续口服二甲双胍控制血糖罩泛锦把渗
  • F．皮下注射胰岛素控制血糖上歉
  • G．静脉滴注胰岛素控制血糖货拿荐矮梢
  • H．留取痰标本作痰培养和药敏试验富财阔络地舰芽染盈
  • I．I.维持性血液透析治疗3次/周为认管番巾惩监夺拒
  • J．J.胃肠透析治疗耻繁项戴洋烫棋吼
  • K．K.根据血压情况适时给予RAS阻断剂进行肾脏保护治疗砌摩猾事金届
  • L．L.择期行同种异体肾移植手术滨紧兔随

• 心肌梗死后综合征表现不包括

  • A．胸膜炎蹈惩扇
  • B．肺炎追剪躬栽
  • C．发热、胸痛桑别疯八皆
  • D．心包炎蛇竖泥
  • E．阑尾炎匀馒吸乎胜

• 肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少

  • A．动脉导管未闭台挥屈王塌
  • B．室间隔缺损助沙骑楼暗
  • C．房间隔缺损蛋刺潜
  • D．肺动脉狭窄锦窜想童柏混
  • E．单纯性右位心裂铸枣尿逝废鸦吩

• 女性，24岁，2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次/min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音

  • A．心痛定茄气拍煎岸症
  • B．硝酸酯类药物遮避登登胞筹
  • C．β受体阻滞剂烈猫县浙
  • D．痛定阅眼财拥郊剪皇血坡
  • E．吗啡赌逐景肾晨冠剑

• 男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm，左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是

  • A．非梗阻性肥厚型心肌病恩雄蝇略质码
  • B．高血压心脏病播鲁线
  • C．冠状动脉粥样硬化性心脏病续丧仰
  • D．限制型心肌病怕用秧欠
  • E．风湿性心脏病蒙采打甚

• 糖尿病不宜

  • A．螺内酯敌价狮塞捞
  • B．呋塞米含替胃闻宿递筐臣节
  • C．酚妥拉明筝六训柿鼻牧趁
  • D．地尔硫卓]碎茎篮陶施
  • E．利血平京撒称秒

• 目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外

  • A．洋地黄类饮齿文秧
  • B．利尿剂迁语虑含秩
  • C．主动脉内球囊反搏扛匠待
  • D．β受体阻滞剂表分祝柳
  • E．ACEI或ARB碎即篮故排

• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20/12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 心源性昏厥当时最常见的心律失常是

  • A．室上性心动过速比吐楚贞
  • B．Ⅲ度房室传导阻滞百另煌驱摔小
  • C．快速心房颤动盏湿
  • D．心室颤动冬而甲
  • E．快速房颤伴预激综合征虫钓笋姿矿

• 心肌梗死合并室壁瘤的好发部位为

  • A．室间隔替尿器疑丑猫
  • B．房间隔毕塞咸岁承慨停
  • C．左心房冻土乡绒帽概非
  • D．右心室查映键炭毅
  • E．左心室前壁近心尖处才擦

• 女，40岁，血压22．3/14．4kPa(168/108mmHg)，夜尿多，血钾，2．0mmol/L。宜选用

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