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• 女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol/L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

  • A．患者为糖尿病肾病Ⅴ期判集
  • B．患者每日蛋白摄入应为1.0g/kg子甩
  • C．患者的血压应控制在130/80mmHg访塑滔整守喝
  • D．应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压删乏
  • E．应调整患者的口服降糖药剂量富股国栋妈夫尝幼

• 异位ACTH综合征必有的临床表现是

  • A．向心性肥胖劫甜负糊蚕屈
  • B．皮肤紫纹歇狡
  • C．低血钾摘良悲肯沾温曲呢申
  • D．皮肤色素沉着上然
  • E．女性病人男性化剩阳暮惧

• 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

  • A．胰岛素抗药性腐拿疑匙杜好所抚
  • B．过敏反应狸杰团毛盼茫备汉抄
  • C．低血糖反应仁苗枯储刺竖封
  • D．出血且略
  • E．肝功能损害抄书乎宽余

• 男，58岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍O．5Tid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol/L身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是

  • A．阿卡波糖渗许恐婚渠
  • B．格列齐特供兵烤
  • C．瑞格列奈砖涂史涨啄
  • D．格列喹酮近五钻
  • E．罗格列酮狼雅殃贵

• 关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的

  • A．男性显著多于女性榴复冬欣所亡用统
  • B．年龄越大发病者越多印多怪究原检
  • C．甲状腺多呈结节性肿大追肚颠御败眯
  • D．一般不伴有功能亢进或功能低下耀委仰煮听
  • E．从病变性质来说，可以看成是良性肿瘤绵拍件眼

• 类癌的临床特点应除外

  • A．仅发生于胃肠道和呼吸道渠剃
  • B．可伴或不伴发类癌综合征沟饿还端脉摊津以音
  • C．直径<2cm的胃肠道类癌很少转移遣胶睬俯踩塑怨现
  • D．胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物肯漏争各
  • E．低度恶性师电

• 高钙危象处理原则有

  • A．利尿害午择裂车疾旋安粱
  • B．大量滴注生理盐水吗棚魂燃千蚊迅纪年
  • C．使用降钙素裙会坏孔队肢
  • D．透析治疗摸似班贫烂迎继考鞠
  • E．二膦酸盐套捧

• 正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下

  • A．60min录骆萌迹陵
  • B．30min誓辩
  • C．120min雹雅嫌凶抬付
  • D．150min询以拐变
  • E．180min梨题疼锄义骑

• 妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，心率96次/分，TT32．3nmol/L（150nｇ/dl）（正常值1．7～2．3nmol/L，110～150nｇ/dl），TT432．5nmol/L（2．5μｇ/dl）（正常值68～150nmol/L，512μｇ/dl），为明确诊断需进一步检查

  • A．¹³¹I摄碘率及T3抑制试验羽回恢钻欧义昨疾茂
  • B．FT4、FT3艘杜谅旬筑辨灭偷纸
  • C．测BMR拼本伞插垦际总苹
  • D．做TRH兴奋试验输映骡突亭
  • E．测定TSH人虑

• 患者，男性，40岁，反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是

  • A．胰腺恶性肿瘤匹作毒夜纹
  • B．胃泌素瘤糠循
  • C．肝转移癌孩莫尸艺
  • D．恶性胰岛细胞瘤腰旦艺知
  • E．恶性胃泌素瘤并发肝转移俗惯