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• 对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确

  • A．心律绝对不齐扁苏
  • B．心音强弱不等近备蓄朵溜顿僚贞竖
  • C．容易听到第四心音毛航猫短茄阶场
  • D．心率大于脉率较先系裂抓润取
  • E．心电图P波消失，代之f波鞋漂自天惧桃价沾

• 目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是

  • A．抗凝治疗练常
  • B．止痛姻经乱货暖
  • C．扩冠治疗次剑
  • D．氧疗甘淘知桨主户又
  • E．介入治疗址控突迁山

• 患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10⁹/L，Plt25×10⁹/L，临床拟诊为急性白血病。 下列支持急性淋巴细胞白血病的化验是

  • A．过氧化物酶阳性灵虽习碑来规瓜岸侄
  • B．PAS阳性成块或颗粒状凡氧何拴卖淘星裹
  • C．非特异酯酶阳性，NaF抑制根揉到表宋钳
  • D．非特异酯酶阳性，NaF不抑制何蚂英象敌
  • E．中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性阔午浑链泻烈臭滩

• 导致慢性肺心病最常见的病因是

  • A．肺脓肿刘掌族团口隙弹守
  • B．慢性阻塞性肺病醉索橘窝附罩职胡
  • C．反复发生的肺小动脉栓塞想主滑新臭葵
  • D．先天性肺囊肿炉饮千敢兵煎惨
  • E．支气管扩张姓疼酒爹量他申纤

• 先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，应考虑

  • A．室间隔缺损子消树比丙瓜刷惊考
  • B．房间隔缺损询优洲丹溪房候泉
  • C．动脉导管未闭洋雕愈仓
  • D．主动脉口狭窄纳美唐争
  • E．肺动脉狭窄螺毙窗够

• 男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

  • A．β受体阻滞剂驳又环又
  • B．阿司匹林后窄夜毫呢脉
  • C．钙拮抗剂将宏
  • D．螺内酯（安体舒通）滤申昼康蛙究思韵休
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂法仇瓶栋活

• 患儿，男性，6岁，腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断“乙型脑炎”，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次/分，不规则，BP12．1/7．4kPa（90/56mmHg）。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。
  辅助检查：
  血常规：WBC16．5×10⁹/L，N0．89，L0．10。其余未查。 为确诊应采用何种措施，进行的化验是

  • A．温盐水灌肠撑薯饶校扶柳认嫌
  • B．查大便常规和细菌培养发蜻庆仅
  • C．血常规聚凤洽束也沾逝
  • D．腹腔穿刺改见级都童
  • E．胃内灌入冰盐水障刻
  • F．痰细菌培养证谢慕

• 患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。提示：经处理，烦躁有所缓解。听诊左下肺闻及湿啰音。复查血气分析：pH7．37，PCO42mmHg，PO55mmHg，AB29．8mmol/L。胸片：左肺复张，左下肺片絮状阴影，左侧液气胸，肺压缩约13％。目前处理

  • A．呼吸机辅助呼吸剪秆
  • B．胸腔穿刺抽气失染柔炸寒号揪
  • C．红霉素胸腔内注射摔茅持沙目
  • D．待胸腔内气体自行吸收轮抖里敞滴偿被
  • E．翻身拍背促进排痰叔趴眼部复倚吩
  • F．继续抗感染八轮掉固季累恐

• 男性，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是

  • A．冠状动脉粥样硬化性心脏病盆鲁案邮丘没佳近
  • B．病毒性心肌炎缸漂请俊野畜
  • C．扩张型心肌病炸桌脑款苹间
  • D．风湿性心脏病哲怎矮爷红绸
  • E．心包积液君麻采帽推羞集

• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。目前可供选择的正确处理措施是

  • A．50％葡萄糖40ml静脉推注抢绵植熟周丁眯凳
  • B．5％碳酸氢钠500ml静脉滴注稼锄控走丢
  • C．10％葡萄糖20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注晒轧学姑八间谢样厌
  • D．多巴胺维持静滴形倒界
  • E．10％葡萄糖500ml+50％葡萄糖40ml+胰岛素16U，静脉滴注表干练
  • F．10％葡萄糖500ml+10％氯化钾10ml+能量合剂2支+胰岛素16U，静脉滴注筹黄