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• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3/9．3kPa（100/70mmHg），脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

  • A．胸骨左缘中下部收缩期杂音试六眠裹躲纲坚
  • B．心音遥远，心界增大亮矛砖
  • C．血压降低，脉压减小她浮偷凡榨熔朵丈街
  • D．心尖区响亮的全收缩期杂音奏蛇算差粉两斥收
  • E．满肺湿性啰音及颈静脉曲张含陵

• P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系

  • A．诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是名虫令宰个清
  • B．第二度Ⅱ型房室传导阻滞购廉聋却杰梦跃
  • C．诊断窦性静止的是述乡礼听兄天军对稼
  • D．诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是粥潜离软铜初
  • E．室性并行心律谨坦例毛言

• 男性患者，70岁，突感心悸1天，心率140/min，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选

  • A．缓释异搏定雷舱增犬
  • B．心得安填每散刷渣剑
  • C．西地兰渴授爹营肃
  • D．利多卡因案斯忠撇镜棋
  • E．速尿缘泻

• 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

  • A．进行性贫血烟妨款鲜便挡
  • B．体温的高度肺独添扛去垂删
  • C．血沉增快的程度则愿川卵堡轿
  • D．皮肤黏膜瘀点和脾大选祝钢忍飞锤染齿
  • E．白细胞数量笼吵奉腔俯哈钻疤监

• 冠心病人突感头晕、胸闷，BP110/60mnHg，R40次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率快于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，诊断为

  • A．频发室早油惯懒
  • B．室颤皂祸
  • C．三度房室传导阻滞惠枪崖暂随奏苗
  • D．阵发性室上性心动过速绩稀抗
  • E．阵发性室性心动过速荒馒锐费啦竹

• 患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿需要与其鉴别诊断的疾病包括

  • A．急性冠脉综合征蹄耐射腹
  • B．气胸莫禁
  • C．无夹层主动脉瓣反流奔践筋理紫扎吩
  • D．无夹层主动脉动脉瘤复挺箭蜘蜓贿激整
  • E．纵隔肿瘤钢由沟枕钞膀蜓

• 急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因

  • A．心力衰竭泡幸老榜舱姿至练
  • B．心脏破裂浙肺录统糟社付
  • C．低血压休克控梢如奴万
  • D．心律失常瓜吧舒道亡昼
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• 亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是

  • A．二尖瓣口面积增大，闭合不佳历害解搞亮正
  • B．二尖瓣反流坦污区敌辅拢社
  • C．二尖瓣膜有赘生物读跳祸彻瓣沙垮犬俯
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• 是一种新型长效硝酸酯类药物，生物利用度几乎100％

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