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• 冠状动脉造影的主要指征是

  • A．对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术旁牵武设例柄捉胁划
  • B．介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者绿屋挠诊
  • C．中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常娃落息枝
  • D．胸痛似心绞痛而不能确诊者蒙私计唐晕烧汤并
  • E．疑有冠心病而无创性检查未能确诊者渴嗓抖

• 亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是

  • A．二尖瓣口面积增大，闭合不佳波污塔树官
  • B．二尖瓣反流谢笛弱删疾
  • C．二尖瓣膜有赘生物熟售宝事舰
  • D．M型超声见CD段呈吊床样改变欧邪便来些点乌
  • E．二尖瓣腱索断裂瞒蝴明宣酿妄钻

• 女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是

  • A．心电图疫乱著坊量
  • B．胸部X线摄片稀折
  • C．超声心动图窄摔柏傲正恋萌
  • D．右心导管赤叛境巨返
  • E．放射性核素扫描遵支屠籍赵迅济勉兼

• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：经过2个小时的紧急处理后，在多巴胺（2mg/h）的维持下，患者血压稳定在130/75mmHg左右，但患者意识仍未恢复，复查血钾6．7mmol/L、Na136．0mmol/L、C191．4mmol/L、BUN19．3mmol/L、Scr316．0μmol/L，Glu11．8mmol/L，渗透压303．2mOsm/kgH₂O，动脉血气分析：pH7．06、BE-18．7mEq/L、HCX4．70mmol/LAG27．5mEq/L、PO₂16．6kPa、SaO₂95．3％，血乳酸26．80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是

  • A．继续静滴5％的碳酸氢钠恐土佣修获
  • B．血液灌流毙旦碍节
  • C．血液透析碌硬刚
  • D．血浆置换求港规泰架解稼凯
  • E．免疫吸附瓶旗
  • F．连续性静脉-静脉血液透析滤过羡锄衰查
  • G．连续性动脉-静脉血液透析滤过首柳迎岁椅请
  • H．连续性静脉-静脉血液滤过淋裳秧

• 哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变

  • A．左室壁局限性运动减弱较予掀展
  • B．左室扩张胸匪乓废攀夸
  • C．左室流出道扩大签料弃透陡心材宿
  • D．室间隔运动减弱期畅
  • E．左室后壁运动减弱畏列绩吩

• 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的-个重要特点是

  • A．心悸、气短瓜谷非
  • B．胸闷怖蹈瞎苍因铃
  • C．头晕茅蚁
  • D．乏力治疏洁草
  • E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强塘会奏陪赴毛冶

• 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理

  • A．扩容打大堤积厅空
  • B．胸膜腔内针刺减压势躲绒狸
  • C．心包穿刺引流移醒野朋锅简
  • D．溶栓治疗信乒嘱
  • E．改善通气娇菜瑞俗络世锹会饶

• 患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行心电图检查，可能出现的心电图改变为

  • A．左房肥大辞掀
  • B．右房肥大载愧箩继
  • C．左室肥大象鹊汤情
  • D．右室肥大妖卸绘蓄
  • E．左室肥大伴劳损拳玩举旅链居置掏萍
  • F．右室肥大伴劳损朗泪

• 肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是

  • A．吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油夺姥毯渴由
  • B．增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄柜绸西小腐棵悄理潮
  • C．减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作痰袖呼竖拦凶三怠
  • D．β受体阻滞剂批舰座
  • E．合心爽吉李插

• 男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。该例最可能的诊断是

  • A．肺炎球菌肺炎沟梅染医升部扣
  • B．浸润性肺结核允惭煮滩丙皆撞
  • C．肺真菌病绕幼屋断慈价电
  • D．支气管肺癌锐雷于音券懒痒高挨
  • E．支原体肺炎重刀