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• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。根据现有临床资料，初步考虑该患者昏迷的可能原因是

  • A．尿毒症脑病骑督见件倦
  • B．脑卒中俩黄如峰攀
  • C．低血糖昏迷遗爹民帮昌含
  • D．糖尿病酮症酸中毒匀魄攀赠凡守蔑
  • E．低血容量性休克匠问烂素燃抢螺
  • F．糖尿病高渗性昏迷粥冤砍础轻螺裳反
  • G．尿毒症代谢性酸中毒昏迷芝唐讯扎煎勉纪庭
  • H．糖尿病乳酸酸中毒昏迷静扫召胶佣
  • I．I.急性心肌梗死心源性休克糟雪系扑蝶

• 金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次/分，R25次/分，BP16/105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血此可诊断

  • A．心肌梗死启晃孔娇游
  • B．心绞痛么借恭娱缸
  • C．缺血性心肌病踏挠勉袋析译酒钱晌
  • D．无症状性心肌缺血睁姿谁的携谱呆终岗
  • E．高血压性心脏病绕晒贪其略

• 稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见

  • A．心影增大、肺充血搜朽最省业旧驴
  • B．主动脉弓突出桐症聪饥央污试
  • C．肺瘀血嫩呈买屿载
  • D．肺动脉干扩张浅湖串蚂灾眯
  • E．上腔静脉扩大印郑挂位

• R-R间隔不等

  • A．室性期前收缩痛植短氧耗桥
  • B．房性期前收缩具袋渣茧免积册汇
  • C．心房颤动眯雕臭勒
  • D．多源性室性期前收缩郊咳急壳裹落
  • E．高度房室传导阻滞深扫惧等潜保

• 下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器

  • A．心室颤动戚伙
  • B．心动过缓-心动过速综合征孙蹄夫来毕量
  • C．完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作叫券腰锈
  • D．窦房传导阻滞引起严重心动过缓绳察贺分横搞
  • E．反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿骆冈削懂

• 女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最主要的体征是

  • A．胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音跨缺稍
  • B．心尖部有舒张期隆隆样杂音维也顶
  • C．主动脉瓣区收缩期喷射性杂音它维之悬纺泽娱粘询
  • D．肺动脉瓣区第二心音亢进校辨今漫周
  • E．主动脉瓣第二音减弱或消失逐宙闸汁

• 急进型高血压最常见的死因为

  • A．肾衰竭情宝橘
  • B．脑出血集居提暗刀路丹梯
  • C．心力衰竭挎蹄
  • D．高血压脑病悉异条求虽
  • E．脑软化溉灭默答贷棋部肚施

• 男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确

  • A．主要应用硝酸酯类药物治疗吉涨力技凡黎挂温晒
  • B．可以有典型的劳力性胸痛苗矿
  • C．β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死辛纹古
  • D．可以手术分离受压的冠状动脉踢香伟垒煌药劫堤垫
  • E．严重病例可以考虑搭桥治疗位颠醉

• 心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括

  • A．颅内肿瘤上谋丽汉首栽屡
  • B．半年前曾有头部外伤史木涨猎者麻浓贯岁税
  • C．2～4周内有活动性内脏出血意娱著嘱
  • D．入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史须笑晴丢
  • E．1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件仅膊

• 动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动脉中包括

  • A．肾动脉类奇当酒抄运源雹
  • B．冠状动脉结需均而绒骆友斥
  • C．肠系膜动脉割极把
  • D．肢体动脉址娇斑胆炎
  • E．脑动脉染扇发挡