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• 患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚诊断考虑

  • A．COPD除蝇粪御
  • B．慢性肺源性心脏病另湖伐哲忧挎喇怀观
  • C．哮喘忠孝欺
  • D．支气管扩张症铜霸纸污吉息慈
  • E．肺动脉栓塞太闹它炒耐胸面套
  • F．冠心病犹症减显浸悔耀

• 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理

  • A．扩容殿慎筝腐腔秧
  • B．胸膜腔内针刺减压佳竿娇蒸迹育赏围
  • C．心包穿刺引流跌碑赛安要为灰伯穴
  • D．溶栓治疗忧易贫技播燥
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• 自身免疫性甲状腺病(AITD)包括

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  • B．桥本病翅推再伯煮厅花央
  • C．Plummer病乌俘嫌寿届殿害锦
  • D．亚急性肉芽肿性甲状腺炎榨峡辫遭几村怪遗体
  • E．特发性黏液性水肿怪武盗娇灶辩逐

• 以下哪项不是脑血管意外表现

  • A．头痛修季
  • B．发热回号至受孕剃
  • C．失语辩卷车谅淡慨夫
  • D．肢体瘫痪袍放挡
  • E．呕吐狡魂朽薪珠

• 患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病成访但死恶六
  • B．先天性心脏病附整
  • C．扩张型心肌病浴驱密秒欲息候隶
  • D．急性病毒性心肌炎军有策卜宜在婆
  • E．冠状动脉粥样硬化性心脏病边滑兴盾蝴

• 二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

  • A．左房右房扩大刘社送闸标梦求好杀
  • B．右房右室扩大搭卫厕谢
  • C．左房扩大，右室肥厚尖辨陵
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• 心肌梗死的疼痛症状多发生在

  • A．清晨使株歼馒易痰
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  • E．夜间束云葡绪蓬

• 患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WTK：3．6×10⁹/L。 可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是

  • A．白细胞数波动于4×10⁹～4.5×10⁹/L（4000～4500mm）碎轰油椅绪浩握
  • B．血小板计数波动于60×10⁹～80×10⁹/L（6万～8万/Tmm）川伏慈
  • C．红细胞计数男性低于4×10¹²/L（400万/mm³），女性低于3.5×10¹²/L（350万/mm³）古垫
  • D．血红蛋白定量男性低于120g/L（12g/d1），女性低于110g/L（11g/d1）吉腊幅岭袭甲否陕扔
  • E．周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低扰傅尿造奥般巧品芝

• 冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是

  • A．左前降支缸慨堪柔剖律笛怒
  • B．左旋支拉弄排
  • C．右主干计剃
  • D．左主干导绳始
  • E．右旋支编无路传扭停右不

• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：经过2个小时的紧急处理后，在多巴胺（2mg/h）的维持下，患者血压稳定在130/75mmHg左右，但患者意识仍未恢复，复查血钾6．7mmol/L、Na136．0mmol/L、C191．4mmol/L、BUN19．3mmol/L、Scr316．0μmol/L，Glu11．8mmol/L，渗透压303．2mOsm/kgH₂O，动脉血气分析：pH7．06、BE-18．7mEq/L、HCX4．70mmol/LAG27．5mEq/L、PO₂16．6kPa、SaO₂95．3％，血乳酸26．80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是

  • A．继续静滴5％的碳酸氢钠岔搬细沿铲
  • B．血液灌流筐秋械子
  • C．血液透析数巨辟沈绳
  • D．血浆置换刃陆
  • E．免疫吸附财轻大雹
  • F．连续性静脉-静脉血液透析滤过错览忙秤
  • G．连续性动脉-静脉血液透析滤过令爷晨旺趣护战
  • H．连续性静脉-静脉血液滤过炸缎