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- 金毛犬，雄性，3岁。1岁开始发情，每半年一次，但每次发情时出血时间可延长达20多天，外阴潮红，肿胀明显，阴户外翻，自出血一周后见公犬激动，愿接受公犬爬跨，直至15天后，阴户肿胀逐渐消退，出血量减少。B超检查，两侧卵巢上有多个直径1cm以上的液性暗区。该病最可能的诊断是
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- ()负主要监管责任，市、县级对上级发证单位以督促落实检查和整改要求为主。
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- 1.现病史 患者，男性，56岁，因\"反复头晕、恶心1年半\"入院。1年半前，患者因\"头晕、视物旋转伴呕吐4h\"在附近医院就医，当时神志清楚，无肢体活动障碍。就诊时血压205mmHg/118mmHg，HR85次/min。急诊头部CT平扫未见明显异常，心电图检查正常，急查血糖4.9mmol/L，Cr71μmol/L，BUN3.5mmol/L,UA221μmol/L，血K[SBjia.gif]4.4mmol/L,Na[SBjia.gif]140mmol/L,Cl[SBjian.gif]103mmol/L,Ca[SB2jia.gif]2.25mmol/L。血常规及出凝血时间均正常。予以甘露醇静滴后，1h血压降至158mmHg/100mmHg，予以口服降压药物，嘱门诊随访。但患者并未规律服药，自觉无症状即不服药，不监测血压。半月前患者再次出现头晕、恶心，至当地医院测血压为230mmHg/120mmHg，双侧瞳孔等大，HR80次/min，血常规检查示白细胞轻度升高(11.96×10[SB9.gif]/L)，中性粒细胞80.2%。肝肾功能均正常，血K[SBjia.gif]4.2mmol/L。头颅CT平扫示基本正常。予以静脉应用甘露醇及呋塞米(速尿)后，血压下降至154mmHg/102mmHg，为进一步诊治至我院住院。 2.既往史 无大量饮酒史及特殊药物使用史，无药物过敏史。吸烟30年，每天40支。父亲患有高血压病，死于脑出血。 3.体格检查 T36.8℃，BP180mmHg/120mmHg，R19次/min，P68次/min，神志清，精神可，体型肥胖(BMI30kg/m[SB2.gif]，腹围116cm)，皮肤巩膜无黄染，球结膜无水肿，睑结膜无苍白，甲状腺不肿大，双侧颈动脉搏动对称，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，心界不大，心尖搏动位置正常，未触及异常搏动，HR68次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿，足背动脉搏动良好。生理反射存在，病理反射未引出。 4.实验室和影像学检查 WBC8.98×10[SB9.gif]/L,RBC4.62×10[SB12.gif]/L,Hb132g/L,PLT320×10[SB9.gif]/L,葡萄糖4.9mmol/L,Cr71μmol/L,BUN3.5mmol/L,UA221μmol/L，血K[SBjia.gif]4.4mmol/L,Na[SBjia.gif]140mmol/L,Cl[SBjian.gif]103mmol/L，Ca[SB2jia.gif]2.25mmol/L。尿常规检查示蛋白阴性。TC4.76mmol/L，TG0.83mmol/L，HDL-C1.54mmol/L，LDL-C2.84mmol/L，氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)173pg/ml，C反应蛋白(CRP)16mg/L。心电图检查基本正常，肾脏和肾动脉彩超检查均未见异常，肾上腺CT平扫未见异常。超声心动图检查示左房增大，左室壁厚度为正常上限，左心室射血分数(LVEF)63%，左室舒张功能减退，轻微至轻度主动脉瓣反流。颈动脉彩超检查示颈动脉内膜中层厚度(IMT)为1.3mm。冠状动脉增强CT检查(CTA)提示前降支中段50%左右狭窄。 初步诊断为原发性高血压病3级(极高危)；冠状动脉粥样硬化。 诊治经过：予以低盐饮食，钠盐控制在3g/d，建议戒烟，予以非洛地平5mg qd，厄贝沙坦150mg qd，血压逐渐下降至140mmHg/86mmHg水平。对于冠脉粥样硬化采用阿司匹林100mg qd及瑞舒伐他汀10mg qd治疗。临床症状改善，安排出院，门诊随访血压、肝功能、肾功能、肌酶、血脂、血常规。 该患者的诊断依据是什么？
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- 男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。下列哪项是检查时病变最可能的部位，应重点观察
- 一、病例资料
1.现病史
患儿，男，4岁。因“发现右侧腘窝处包块5天”来诊。
患儿来诊前5天家长给患儿洗澡时发现右腘窝处包块，患儿无明显自觉症状，运动无影响，为寻求诊治来我院门诊。
2.既往史
足月顺产第一胎，生后体健，按时接种疫苗，生长发育与同龄儿相同。无手术外伤史。否认家族遗传代谢病史，无传染病接触史。药物无过敏。
3.体格检查
T36.5℃，HR90次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；无脱水貌；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平软，无压痛，未及包块；四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门生殖器未见异常。
专科查体：行走自如未见跛行，双下肢外观未见畸形，站立伸膝位右侧腘窝处可见偏内侧局部隆起，表面皮肤正常，无红肿，未见静脉显露，触诊肿物直径约3cm，边界尚清，鼻样硬，局部压痛（-），伸膝时肿物明显，屈膝时肿物触诊不清。右膝关节屈伸活动无受限，活动时无疼痛。左下肢查体(-)。 4.实验室及影像学检查 血液学检查（-）。 超声检查：右腘窝处囊性肿物，有包膜，边界清，约有3cm×3cm，未及明显血流信号。 5.治疗经过 腘窝囊肿为良性，有自愈性，告知患儿和家长目前发现时间较短，囊肿不大且无症状，可以暂时观察，无须治疗。若囊肿增大引起疼痛等症状，才考虑手术。 该患者的治疗方案及依据是什么？ - 牙周生物学宽度是
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