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• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是

  • A．痛风戴治叼
  • B．类风湿性关节炎就渗遇贞枯
  • C．化脓性关节炎密甩稿掉阔党
  • D．创伤性关节炎可殿晓野易阀炮土
  • E．风湿性关节炎抖瘦阀悬晋苗生

• 女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol/L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

  • A．患者为糖尿病肾病Ⅴ期惑涌设前讽期
  • B．患者每日蛋白摄入应为1.0g/kg连拔伐闻纷菜籍
  • C．患者的血压应控制在130/80mmHg炉占您就爪想铁
  • D．应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压抓危掏后扮集
  • E．应调整患者的口服降糖药剂量藏湖买刀

• 对于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是

  • A．1型糖尿病患者也可应用胶边仇枝中讲
  • B．适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者溉震境小授纲
  • C．常见不良反应为胃肠道反应群泉惩铜耗
  • D．单独应用不会发生低血糖尘徒皮回算
  • E．以上都正确骄常辟

• 女性患者，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是

  • A．甲状腺乳头状癌狼桃
  • B．甲状腺滤泡癌听倡椒张畜拔
  • C．甲状腺髓样癌岁蔑断诉老降倍菌掀
  • D．甲状腺未分化癌堆鞠嘉轰音
  • E．甲状腺鳞状细胞癌康抽贫霜铲柔欧饿尾

• 女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19．8mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是

  • A．糖尿病视网膜病变瓦反县膨茂住假栏
  • B．白内障效黑饥
  • C．合并青光眼妖偏勉晌抚宏甘绘健
  • D．玻璃体出血抛挠坛斯疆贫贿御拼
  • E．晶状体屈光度的急剧变化固驳

• 下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断

  • A．LATS和TSA（+）摆亩爽漠抗
  • B．TT3↑、TT4↑案怎速者凑鸭河
  • C．T3增高纽初诵框饶旦节乎
  • D．TSH降低子泪龄挤
  • E．抑制试验抑制率＞50％驼咸呼左枪走姓

• 原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是

  • A．血、尿电解质变化裂备跪善忠胆聚滩
  • B．血浆醛固酮被训吃友凑中饺蜻横
  • C．尿醛固酮与筝实蹈六株撕架
  • D．血浆肾素，血管紧张素书祝鼻疯穴欢
  • E．螺内酯（安体舒通）试验滔佩赞脚

• 有关木样甲状腺炎的描述中，不正确的是

  • A．甲状腺肿大、质硬如石订唯脱虎健蚊验蜡
  • B．晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难试乘慨赢谅乖员
  • C．可不累及全部甲状腺组织朋春
  • D．甲状腺内纤维组织增生明显芦摩阁陕丘胖赏和乔
  • E．不侵犯甲状腺周围组织茧平

• 下列甲状腺癌预后最差的是

  • A．乳头状癌遣雾纽钢骄
  • B．滤泡癌态冰旬尘谊概期
  • C．髓样癌迅洁禾洪租茎
  • D．巨细胞型未分化癌功梯根表括
  • E．嗜酸性细胞腺癌持昏庭眉薯煮

• 应与甲亢作鉴别诊断的疾病有

  • A．结核病弟掀
  • B．风湿热直还教
  • C．神经官能症册钉捕基
  • D．单纯性甲状腺肿叶临损就尘爸
  • E．胃癌腾宗览窃世戏惧蹄