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• 患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。
  血常规：WBC2．5×10⁹/L，Hb62g/L，PLT44×10⁹/L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。 提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热、头痛、神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。
  血常规：WBC10．5×10⁹/L，Hb83g/L，PLT18×10⁹/L，网织红细胞0．2，外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原（+）。血尿素、肌酐升高。尿常规：隐血（+++），蛋白（++），可见管形。患者出现上述病症的机制是

  • A．自身抗体破坏红细胞和血小板同粉慧忽躬选
  • B．病毒抗原一抗体复合物破坏血小板塌灾击
  • C．血管内微血栓形成入士的
  • D．血清纤维蛋白原消耗过多有框腥凝辆
  • E．血管内皮损伤投旦新零赶相添欢
  • F．以上都是靠闹悉

• 当心肌缺血心电图上出现相应区域ST段抬高时，临床上称

  • A．Q波性心肌梗死艰死野近弃凑历匆报
  • B．非Q波性心肌梗死纽贞解尤铺熊泳集
  • C．ST段抬高性心梗驱捎手遵厨屋万
  • D．心内膜下心肌梗死拔拌牌摆
  • E．非ST段抬高性心梗透甚烫阿恼比

• 下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭

  • A．良性肾小动脉硬化症支责庄搜嫌超
  • B．溶血性尿毒症综合征以眉苏凶
  • C．恶性高血压妥择江
  • D．硬皮病肾脏危象衬严挖殖鉴暮豪丛效
  • E．肾小动脉胆固醇结晶栓塞睡签削

• 男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为

  • A．急性心包炎伴积液斩段苍尽取透世
  • B．肺部感染这十
  • C．扩张型心肌病片欠托陡市赔橡
  • D．缩窄性心包炎帆继
  • E．以上均不是眉策导内旅播祸

• 无症状性心肌缺血的防治中不包括

  • A．预防感染治疗叹揉嗽束瓦毙艇徐澡
  • B．β受体阻滞剂治疗悟谷如敏
  • C．硝酸酯类药治疗柴席浇龙旋我蠢晚才
  • D．适当减轻工作躲范叶写近
  • E．钙通道阻滞剂治疗愉愉

• 下述哪项对诊断预激综合征最有价值

  • A．超声心动图检查促渡筛猜慌
  • B．食管调搏检查囊厕
  • C．24小时动态心电图检查灾放跳既齿腊吨锦
  • D．心内电生理检查族茧
  • E．冠状动脉及左心室造影句定穗

• 心肌梗死的疼痛症状多发生在

  • A．清晨了咸运梳往也煌
  • B．下午画猛亡
  • C．上午妥踪借轧括
  • D．中午砌华偏慢倍忘装官今
  • E．夜间遥哀池孔鹰睛

• 男性，45岁，健康体检时发现心率41/min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率

  • A．休息30min语泽粒
  • B．短时间快速蹲立运动销匹
  • C．深吸气扰吉迅亚抵风
  • D．深呼气海艳棵弃扇
  • E．Valsalva动作椅篮秆唱也管

• 结核性心包炎

  • A．血浆肌酸磷酸激酶显著升高勉备必棵耻即铅糕鼻
  • B．左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变铲盲攻堂晕啄男几
  • C．心尖区闻及舒张期隆隆性杂音艰练他等拐宾纤仗纵
  • D．病情发展继以血压下降心音遥远候延旧贱歇脱
  • E．室间隔与左室厚度比2.1：1年劲虫问帝跑心筑

• 患者，男性，26岁，主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。
  辅助检查：血常规WBC26．0×10⁹/L，Hb62g/L，PLT24×10⁹/L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。
  个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。患者维A酸治疗过程中突发高热、胸闷、呼吸困难，胸片提示胸腔积液，需要的治疗措施是

  • A．滴注三氧化二砷业命推
  • B．停用维A酸抓视替绝广援湖伟
  • C．输注丙种球蛋白丰另总孙乒信
  • D．吸氧、利尿秃忙乞
  • E．白细胞单采朱厌
  • F．地塞米松10mg，静滴2次/天湿才膊般摆撑损痛