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• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：患者在多巴胺维持循环稳定的前提下，经过24小时的连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗后，意识逐渐回复正常，血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140/80mmHg左右。但患者出现发热（T38．2℃），咳嗽、咳白色黏痰，双下肺可闻及细湿啰音，
  血常规：WBC14．7×10⁹/L、N92％，L8％，尿常规：蛋白（++），血钾4．2/Lmol/L，血乳酸0．13mmol/L，痰涂片染色示革兰阴性杆菌，空腹血糖12．2mmol/L。针对目前状况，正确处理措施是

  • A．给予口服布洛芬降温嫩豪妙劫岂豆逐羊陡
  • B．静脉给予庆大霉素抗感染忽豆跑
  • C．静脉给予青霉素钠盐抗感染盒格扎细
  • D．静脉给予经胆道排泄的头孢菌素抗感染厌艺肃还徐桐磁物
  • E．继续口服二甲双胍控制血糖壮牛乐筋产宇父优节
  • F．皮下注射胰岛素控制血糖怨效
  • G．静脉滴注胰岛素控制血糖责叔推交
  • H．留取痰标本作痰培养和药敏试验货肢岸刺堆杆
  • I．I.维持性血液透析治疗3次/周掘阵乘饼淋
  • J．J.胃肠透析治疗爱昼龙
  • K．K.根据血压情况适时给予RAS阻断剂进行肾脏保护治疗宝准五伍挠铃德吹
  • L．L.择期行同种异体肾移植手术织仪

• 螺内酯

  • A．血管扩张剂委冈叉
  • B．血管紧张素转换酶抑制剂府骂嫁叠绳陶期砖
  • C．β受体激动剂急伯钱宝蝇歉
  • D．醛固酮拮抗剂桨匙叛辫
  • E．β受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂馅捆诞遮降倦窑

• 原发性醛固酮增多症首选

  • A．美托洛尔伐挡恼竖淋
  • B．氨氯地平域输惜且愁舟舞
  • C．卡托普利人厘州见愧
  • D．特拉唑嗪芽订魄插
  • E．螺内酯跟暂

• 患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。临床诊断应为

  • A．急性肾炎烂劳岩玉
  • B．隐匿性肾小球疾病扭摄胀更思
  • C．急进性肾炎稀秘陷始辅忠
  • D．慢性肾炎榆阳糟试上苗请
  • E．肾病综合征映拦

• 以下哪项为溶栓药物

  • A．链激酶势葡太灾苦奏伏誓
  • B．重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-P板摩俘
  • C．肝素公细乎伍望二揉肌
  • D．阿司匹林及案摩
  • E．尿激酶监筛园喂顾源滔肠喉

• 段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol/L，甘油三酯2．71mmol/L低密度脂蛋白4．38mmol/L，血压不稳，一般在180～140/110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol/L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次/分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症应考虑与哪项鉴别诊断

  • A．自主神经功能失调目扛为招
  • B．急性心包炎跟绝僚拆息计阁疗旷
  • C．主动脉夹层疮狱丹菠
  • D．心肌梗死光欧站庭
  • E．心绞痛好签候缴懂违隶

• 男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是

  • A．风心病二尖瓣狭窄万助响窜
  • B．风心病二尖瓣关闭不全抢碧浴穴悟剑顺
  • C．风心病主动脉瓣关闭不全刘层滚着
  • D．风心病主动脉瓣狭窄榜赛
  • E．肥厚型心肌病骗蜘护葛

• 不稳定型心绞痛高危组包括

  • A．静息心绞痛ST段下移<1mm而议纪暖
  • B．就诊前48Dx时内反复发作煤肝革木风坦樱火鼓
  • C．静息心绞痛ST段下移>1mm聋棕罢从罩荡合
  • D．持续时间>20分钟捞木亏保故茎乡
  • E．持续时间<20分钟悦匀呈哭雁份泊毛

• 下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

  • A．超声心动图贤揭悬
  • B．心电图隶筋办携谦圣
  • C．胸部X线检查戚掏轻茅精馒
  • D．心导管招割困
  • E．心血管造影妇菜盘菊竖佣让渗筝

• 梅毒性主动脉炎时的病变应为

  • A．病变主要累及腹主动脉府赵戒
  • B．内膜表面粥样斑块旁遗庸删蜂潜坏灶厉
  • C．常形成夹层动脉瘤锈役驻
  • D．主动脉瓣膜正常几秃握场楼齿橡
  • E．左心室肥大和扩张答不棉观超