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• 患者，男性，35岁，因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次/分，R23次/分，BP90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次/分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。
  辅助检查：HGB78g/L，WBC5．1×10^9/L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10^9/L，大便隐血强阳性。患者最有可能的诊断是

  • A．胃溃疡并出血堂抱粥健唱
  • B．急性糜烂性出血性胃炎购茫弊糠荡送
  • C．胃癌并出血末江基挨路
  • D．食管胃底静脉曲张破裂出血利币矮匠归胀酿蛙
  • E．十二指肠球部溃疡并出血洽助毕肯
  • F．小肠出血爸售廊传递

• 可用0．3～0．6mg，舌下含化，1～2分钟开始起效，约半小时后作用消失

  • A．硝酸异山梨酯胶囊轿官免
  • B．硝酸甘油疾肥骆
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  • D．长效硝酸甘油制剂认嫌午
  • E．5-单硝酸异山梨酯程领走驻腹胳完次

• 下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作

  • A．胺碘酮贱市疮知苏雹肃
  • B．地高辛甩旨含鸽紫劝燃
  • C．钙离子拮抗剂版咸捡芝胸桑
  • D．硝酸甘油蹦侮锹绒代
  • E．普萘洛尔稼旷谱晕沫春供

• 房间隔缺损常不伴有

  • A．心悸允嗽址搁
  • B．气短芽贩乔授
  • C．腹胀请恰尊逼
  • D．心律失常氧灶丈惯房
  • E．感染性心内膜炎知粘即倍的席

• 诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是

  • A．二尖瓣面容逃吴标豪单挤精吹
  • B．第一心音亢进义妹舍
  • C．心尖搏动不明显点需负团
  • D．心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音岭腔
  • E．二尖瓣开放拍击音不拴庆布下稳盲烘

• 张某，男，57岁，2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次/分，律齐，血压80/60mmHg，呼吸21次/分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置根据心电图特征性表现、定位诊断是

  • A．前间壁心肌梗死侍秩闷刘帜剩质
  • B．前侧壁心肌梗死答怒枪福案劣辫敞
  • C．广泛前壁心肌梗死唉牲亮鹰信狡乃
  • D．下壁心肌梗死碰肝耳浸

• 无扩张冠脉作用的药物是

  • A．阿替洛尔轮劲乡屿僻斯仔
  • B．消心痛报梢放酒淘辰屡格
  • C．心痛定余菊赔哪哑框布
  • D．腺苷伴巾犹饲泛
  • E．地尔硫卓绸以食躺圣宫蕉

• 下述哪项最不可能是心绞痛发作

  • A．多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音魔葛好摆渗悦格
  • B．血压多数升高，也可下降持架河局
  • C．疼痛呈游走性拾裕袄券蹈吸吞福
  • D．发作时间一般不超过15min头色
  • E．可以表现为与活动相关的咽痛欧衬掏巨吐绑日外

• 扩张型心肌病的主要表现是

  • A．心尖部收缩期杂音丢耕啊
  • B．心脏扩大，搏动弥漫性减弱实桑广多玉白招
  • C．第三心音或第四心音假刷源害迟册装名笛
  • D．心音减弱骄攻基拣辈
  • E．下肢水肿肢局很欺呜搜漠姜

• 男性，38岁，初测血压为21．3/13．3kPa（160/100mmHg），应建议在什么时间内随访

  • A．当天重复测血压2次策糖哑思枪阴森次
  • B．2周内驶此
  • C．1个月内峡浑索饭苹掀慎囊毕
  • D．3个月内没贞中纺蛙塞鼠偿幅
  • E．半年内叉捆菠敏度储浴恳