/L,PLT 320×10
/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS 0.05,嗜碱粒细胞 0.05,淋巴细胞0.08。为明确诊断需要做的进一步检查是
10.6kPa(80mmHg),50mMol/L,PaO
6.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际
。神志清楚,精神可,皮肤、巩膜无黄染。HR84次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。腹软,右上腹饱满,可疑压痛,无反跳痛,未扪及明确包块,未见肠型及胃肠蠕动波,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
4.实验室和辅助检查
肝功能TB23.4μmol/L,DB18.6μmol/L,TP56g/L,ALB31.5g/L,AST76IU/L,ALT58IU/L,γ-GT89IU/L。
GLU7.42mmol/L。
肾功能BUN4.9mmol/L,Cr87μmol/L,UA346μmol/L。
粪常规(-),隐血试验(-)。
腹部B超示肝右叶包块,肝内外胆管扩张,胆囊增大,提示肝占位可能。
5.诊治经过
全科医生询问了患者的腹部症状与进食、排便、腹痛的关系。通过仔细询问病史,了解到该患者近半年出现不明原因的体重减轻,面色不佳,近几月的空腹血糖也不正常,以前的腰背痛,近来夜间也有加重的情况。结合患者的肝功能异常和腹部B超结果,考虑患者有肝肿瘤及肠梗阻可能,遂将患者转诊至上级医院进一步检查确诊。
经市级医院消化病科进一步诊治行\"上消化道钡餐造影\"提示幽门不全梗阻(高度痉挛)、十二指肠球部溃疡。腹部增强CT示肝脏多发占位性病变,胰腺边界不清,局部肿大,胆囊增大。普外科行\"剖腹探查术\"以进一步明确诊断,切除肿块。术后病理报告胰腺癌。术后伤口恢复良好,好转出院。该患者的处理方案及理由是什么?您可能感兴趣的相关话题
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高某,男,40岁,病起半月,初时发热,但热势不高,1周来发现眼白及全身皮肤发黄,且感头重身困,胸脘痞满,食欲减退,厌油腻,恶心呕吐,腹胀便溏,口淡不渴,小便黄,舌苔厚腻微黄,脉濡缓。其中医治法为
王某,男,11岁,淋雨后出现头痛,恶寒发热,项背强直,肢体酸重,苔白腻,脉浮紧。辨证属于
男性患者,48岁。半年前受凉,起病之初曾有恶风、发热,纳可,二便调。后出现关节疼痛,游走不定,关节屈伸不利。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。(假设信息)如果该病人关节逐渐肿大,身体赢瘦,苔薄黄。应投以
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王某,男,11岁,淋雨后出现头痛,恶寒发热,项背强直,肢体酸重,苔白腻,脉浮紧。如寒邪较甚,苔薄白,脉浮紧,病属刚痉,治宜
患者,女,58岁,饮食虽下而复吐出,胸膈疼痛,固着不移,肌肤枯燥,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。根据患者的证候表现,应诊断为何种疾病
患者精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,舌苔薄腻,脉弦。其证候是
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患者,女,45岁。患咳嗽多年,反复发作。现干咳,咳声短促,痰少黏白,口干咽燥,颧红,盗汗,消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。治疗应首选