- 吴某，女，55岁。胃病隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗方法应首选
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，47岁，因“左侧髌骨切开复位内固定术后1天”康复早期介入治疗。前1日患者在上楼梯时不慎跌倒，左膝部跪地，伤后感左膝部剧烈疼痛，轻度肿胀伴活动障碍，髌前压痛(+)，可触及分离的骨折块，伤后医院急诊，膝关节正侧位片示：左髌骨粉碎性骨折，分离移位，如图61-1所示。当日急诊于硬膜外麻醉下行左侧髌骨切开复位内固定术。术后膝关节正侧位片提示：左髌骨粉碎性骨折内固定术后改变，内固定在位，如图61-2所示。现患者神志清楚，语言流利，查体合作，左膝部伤口少量渗出，已干结，膝关节疼痛、活动障碍，寻求康复治疗。
＜2.既往史
既往体健。否认相关内科疾病病史，否认骨质疏松病史，否认药物及食物过敏史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史。否认家族性遗传疾病史，兄弟子女均体健。
＜3.体格检查（含康复评定）
查体：T36.8℃，P84次/min，R17次/min，BP130mmHg/80mmHg。神清、精神可、表情痛苦，心肺腹检查（-），脊柱、右侧肢体及左侧上肢无畸形、活动自如。左膝部轻度肿胀，髌前部切口少量渗出、已干结，髌前部压痛(+)，左膝屈伸活动受限，左下肢远端感觉、血运正常。左膝关节活动度：主动0～20°，被动0～30°。左下肢肌力：股四头肌3级，腘绳肌4级，股外侧肌4级，股内侧肌4级。Barthel指数=进食10+洗澡0+修饰5+穿衣5+控制大便10+控制小便10+如厕5+转移10+行走15+上下楼梯10=80分。视觉模拟(visual analogue scale，VAS)评分6分。
＜4.实验室及影像学检查
血常规：WBC6.2×10
/L,GR57.7%,LY30.0%,RBC4.07×10
/L,Hb120.0g/L,PLt104×10/L。凝血功能检查：PT12.9s，APTT36.2s。凝血酶原时间国际正常化比值1.1，D-二聚体1.6mg/L。术后X线片示：左髌骨骨折术后改变，内固定在位（见图61-2）。
＜5.诊治经过：患者于受伤当日在硬膜外麻醉下行左侧膝关节切开复位内固定术，术后生命体征及肢体末梢血运良好。术后第1～3天嘱患者抬高患肢，肿胀部位冷疗，同时应用半导体激光、红外线和低频电疗等物理方法消肿止痛，并行股四头肌等长收缩及足趾、踝关节的主动活动。术后3～5天开始卧位做趾与踝的主动运动，股四头肌和腘绳肌的静力收缩，每日1～2次；第2周开始在医护人员帮助下在床上进行膝的主动屈伸运动。10天后患者好转出院。出院时，患者VAS评分3分，Barthel指数90分。诊断依据有哪些？ - 患者男，65岁。进行性右侧阴囊肿大1年余，有下坠、牵扯感，无痛，行走不便，无外伤史。查体：阴茎缩入包皮内，右侧阴囊肿大，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及。3、如果术中发现积液为乳糜状，最可能的原因是
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血常规：WBC升高。首选的影像学检查是 - 下列哪对神经不支配眼外肌
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/L，血红蛋白110g/L，白细胞5.5×10
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