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• 患者，男性，44岁，因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。如患者明确诊断为原发性肝癌，其治疗包括

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• 亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是

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• 亚急性感染性心内膜炎

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• 心肌梗死溶栓疗法适应症为

  • A．ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁绍辆婆飞慰瑞
  • B．两个或两个以上相邻导联ST段抬高避弄立叼购梢厦案垃
  • C．ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者泡图锯
  • D．病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁冒搅合蔽谷远
  • E．近期<2周曾有过大血管行穿刺术匠钓

• 男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm，平时活动无受限。应作哪项处理

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• 张某，男，57岁，2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次/分，律齐，血压80/60mmHg，呼吸21次/分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置此患者可诊断为

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• 男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音宜选用的药物

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• 患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是

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• 下述哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现

  • A．相邻的P-P间期进行性缩短弊位孟蹈露迷纷知挑
  • B．P-P间期及R-R间期均不等黄基笛
  • C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍回径八岸舅哀虚
  • D．最常见的传导比例为4：2朱桶昏墙叙杂杠
  • E．受阻P波前的一个P-R间期延长徒乃局霞阔

• 心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

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