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• 患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑

  • A．缺血性心肌病罪轮仙
  • B．心包积液顷桐废降县解坑旨
  • C．扩张型心肌病看恶弯珍阵劈滥贱
  • D．肥厚型心肌病亲贝贪使
  • E．风湿性心瓣膜病烫空疗量压东绑传阳

• 下述最适合于用洋地黄的是

  • A．房颤，心室率60/min喇纤业贱栏效吧
  • B．预激综合征并房颤跨谈订
  • C．病态窦房结综合征遥践赠把杨纱
  • D．二度Ⅰ型房室传导阻滞免凑暂低
  • E．房扑2：1房室传导阻滞，心室率为150/min瑞旨宫

• 下列关于心肌疾病的叙述，哪项不对

  • A．分为两大类：原发性心肌病和特异性心肌病援裁洪浴暖葛
  • B．原发性心肌病包括：扩张型、肥厚型和限制型三种蹲跳愉钱
  • C．克山病属于我国的地方性心肌病强偏乐
  • D．病毒性心肌炎属于继发性心肌病斩隶史奴箭公
  • E．心肌疾病约占心脏病总体的5％左右量惰苹源村句蠢优

• 患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。该患者最有可能的诊断为

  • A．二尖瓣关闭不全照柄朽释敢
  • B．主动脉瓣关闭不全协哄辱劲惑里新昼祥
  • C．二尖瓣狭窄肾蹄哈顽震越伞呢便
  • D．肺动脉瓣狭窄轻助催且委羽瓣
  • E．肥厚性心肌病痰坡散箭轻侨

• 女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是

  • A．特发性室速摧航
  • B．冠状动脉粥样硬化性心脏病浴蔽但拳崭耐沉
  • C．致心律失常型右室心肌病菊饼
  • D．病毒性心肌炎阁荷滔弊桂活膏毫
  • E．肺源性心脏病认垄嗓份舌

• 下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征

  • A．心界普遍扩大从蓝张吸樱错
  • B．呼吸困难哗字遇莲递躁骄
  • C．脉压减小草也玻巾秆处吩孝樱
  • D．心尖搏动明显角奋忙尚蝴
  • E．心音低沉仔气芒

• 患者，男性，35岁，因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次/分，R23次/分，BP90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次/分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。
  辅助检查：HGB78g/L，WBC5．1×10^9/L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10^9/L，大便隐血强阳性。该患者的治疗方案

  • A．扩容治疗，必要时输血锄影啦示仗毅
  • B．抑酸、保护胃黏膜负炎哗异信
  • C．止血药镰比竹胃膛剑册刷某
  • D．生长抑素吵纷肺
  • E．内镜下止血色源搁
  • F．必要时外科手术治疗困渴守据见吃唉笋妙

• 前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明

  • A．梗死面缩小饭抱脱绪献呀书
  • B．心肌损伤缓解工萄姐
  • C．病情缓解呈担构的桨级袍挥以
  • D．梗死范围广泛忙再榨鬼原宿败霞
  • E．心肌缺血加重裁呼区杯雹

• 关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是

  • A．肌红蛋白起病后2小时内升高总扁臣
  • B．肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强睬织限膛穴奉
  • C．肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强酒棉
  • D．肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高势核找判巩洒
  • E．肌钙蛋白起病后3～4小时升高肠蜡陷洽与浙飞漂贯

• 患者，男，25岁，一周前患上呼吸道感染，现以心悸，胸痛入院，心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是

  • A．病毒性心肌炎假眨豆
  • B．细菌性心肌炎痛放丽味热抱跨绍
  • C．风湿性心脏病割樱饮砖组
  • D．扩张性心肌病几播卖伯合当迷
  • E．限制性心肌病箩讽慕嘴争疆鹅魄相