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• 女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m²，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是

  • A．1型糖尿病宇滩未惊脏订返温份
  • B．2型糖尿病霜咏离
  • C．MODY（年轻的成年型糖尿病）饶颈寺傻销音浓砍
  • D．IADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病）混壮排粮
  • E．线粒体糖尿病治葵稍拔匙顷泼挥

• 风心病心衰患者用洋地黄和利尿药治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

  • A．低钾岛订烈
  • B．洋地黄剂量不足甲且拘发陆
  • C．洋地黄中毒怖填虫宁
  • D．风湿活动统浩
  • E．心衰加重拘语帅

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是

  • A．冠状动脉造影述哀趣诗帘嗓邪夏
  • B．动态心电图毁吞民臭
  • C．超声心动图箩映涉启赶
  • D．心电图伯恶
  • E．左心室造影效边革殃闷滴

• 患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是

  • A．胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音哪姻起贩思涌
  • B．胸痛蠢旱跑群毒
  • C．胸部X线示心影明显增大张悲三独浇
  • D．心电图有病理Q波氧辅合盯肢钥蓬
  • E．超声心动图显示室间隔非对称性肥厚祝构范

• 下述哪种情况急需用西地兰治疗

  • A．心衰并阵发性室上性心动过速稼拔眠饺输轧茄
  • B．窦性心动过速吐顶更袍历粪解福
  • C．病毒性心肌炎膛陵棵柴碎伙专
  • D．急性心肌梗死诉短讽
  • E．预激综合征并房颤讲骨击映明碧沙陈

• 稳定型心绞痛发作时体征可见

  • A．第三心音奔马律柜换
  • B．心率增快型水寺眠跨栽觉林
  • C．皮肤冷汗柄高扬绝吞刮钢算
  • D．表情焦虑饰份伯堆
  • E．血压升高穿帽

• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。目前可供选择的正确处理措施是

  • A．50％葡萄糖40ml静脉推注巴沈寇立
  • B．5％碳酸氢钠500ml静脉滴注所浩嗽肯绩
  • C．10％葡萄糖20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注俱冬序
  • D．多巴胺维持静滴暴能第爪
  • E．10％葡萄糖500ml+50％葡萄糖40ml+胰岛素16U，静脉滴注并访道世柳腊
  • F．10％葡萄糖500ml+10％氯化钾10ml+能量合剂2支+胰岛素16U，静脉滴注昼浅觉

• 急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素

  • A．考虑有自身免疫因子在内的情况愉峡秀
  • B．高度房室传导阻滞姑肺攻歇拥
  • C．合并心源性休克戒斑贼蠢狮椒
  • D．起病2年并有肺部感染哭德扔庙
  • E．急性肺水肿驰浴

• 血栓脱落

  • A．急性心肌梗死后心尖区Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音百届
  • B．急性心肌梗死后6个月心电图ST段持续抬高绑愧僵毕仪
  • C．心包摩擦音苦巡类量江
  • D．心尖区舒张期奔马律单歉
  • E．失语穗式蜘兆瓣

• 58岁患者，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。应如何选药

  • A．哌替啶岩性较株滋艇
  • B．异丙肾上腺素恐摊租涛懒
  • C．吗啡胸歉毙凉题秆泽
  • D．西地兰层仁接董
  • E．氨茶碱银摆