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• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3/9．3kPa（100/70mmHg），脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛厦保岭依贝再猎呆
  • B．急性左心衰渐谱酬故兴
  • C．心包积液杆询栏套呢解
  • D．肺动脉栓塞跳江婆项一拢棕卜妈
  • E．急性心肌梗死民雀催舰菠昆

• 伴发于心肌严重损害，并易引起心源性休克

  • A．心房率250～350次/分凑畜聚斜吊槽
  • B．心室率＜40次/分信攀鄙称没互万
  • C．室性阵发性心动过速阀据遥看悦稀吼
  • D．窦性心动过速壁鼓
  • E．心房扑动承怠织

• 二尖瓣脱垂者可听到

  • A．心包叩击音塘毕使树
  • B．二尖瓣开瓣音乓锡分状焦亿
  • C．Austin-Flint杂音障齿
  • D．喀喇音偶包蚀凤
  • E．Graham-steell杂音烈移幸疗推弱苍饱

• 女性，24岁，近一周来咳嗽、发热、咽痛，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期0．22s，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为

  • A．正常心电图来汽栏絮缓点
  • B．窦性心律不齐骄拒侍达袋容漫看
  • C．Ⅰ度房室传导阻滞麻获越愚网棵滴万妥
  • D．Ⅱ度房室传导阻滞扶裂矛灯火缘梯嫁
  • E．低钾血症光夏院习

• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。根据现有临床资料，初步考虑该患者昏迷的可能原因是

  • A．尿毒症脑病遵孩缸决楼雁萄聚
  • B．脑卒中歌示侦
  • C．低血糖昏迷僚呀骆抖榴吉
  • D．糖尿病酮症酸中毒污荷粱交
  • E．低血容量性休克虽肠摄
  • F．糖尿病高渗性昏迷姑厚端编姓牙
  • G．尿毒症代谢性酸中毒昏迷艇外倘职锅愤昨
  • H．糖尿病乳酸酸中毒昏迷西固榆撞美耕
  • I．I.急性心肌梗死心源性休克山摊票柜包沿诗买婆

• 男性，70岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选

  • A．多巴酚丁胺阔诞吼岭块勾念煌任
  • B．硝普钠弹厨谣群总掌逢
  • C．吗啡引罩址漫缠好摄
  • D．多巴胺畜某草签卵鼠
  • E．速尿迟却

• 体循环淤血的最可靠体征为

  • A．静脉压升高泳相庆茧僵矛
  • B．肝脏肿大及压痛桥浙柿
  • C．胸、腹腔积液所发号句瓦崇
  • D．双下肢水肿杯壳
  • E．颈静脉曲张卜绪催

• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐．16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90/60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是

  • A．继续大量补液近瑞蔽他廉仁究
  • B．减慢补液速度馆印聪乡闻
  • C．给胃复安艳控
  • D．急诊搭桥酬挨轿隐根歼似
  • E．急诊PCI刑因促拐痕活

• 患者，男性，44岁，因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。如患者明确诊断为原发性肝癌，其治疗包括

  • A．手术治疗遮凉将度功贞
  • B．介入治疗妖乞坛
  • C．肝移植谦厕屈眼申手友寿浅
  • D．化疗刊爬势榜
  • E．中药治疗丙蜡
  • F．抗感染治疗旅匠作挖

• 患者，女性，50岁，5年前发生心肌梗死，突发呼吸困难2小时入院，该患者可能存在的病理生理学改变有

  • A．交感神经系统兴奋屿疮预
  • B．心肌肥厚班肥狱诚鲁刮俊送族
  • C．心排出量增加诗您私赚
  • D．心钠素分泌降低释厘猫面秒
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活盒幻唱炼响